您了解共濟(jì)失調(diào)嗎? 共濟(jì)失調(diào)在治療以前，要應(yīng)該注意做好診斷，這樣才能使患者早日擺脫疾病的困擾，一旦發(fā)現(xiàn)患有共濟(jì)失調(diào)，應(yīng)該立即進(jìn)行治療，早期是共濟(jì)失調(diào)最佳的治療時(shí)間。那么，共濟(jì)失調(diào)的診斷有什么方法呢?專(zhuān)家表示，可以從癥狀、表現(xiàn)等三個(gè)方面來(lái)診斷共濟(jì)失調(diào)。
一、癥狀診斷
1.癥狀
(1)步態(tài)和姿勢(shì)異常，行走不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，步基增寬，易跌倒，頭暈，醉酒感，尤其在黑暗中
(2)雙上肢持物不穩(wěn)，寫(xiě)字、系扣、用筷子等精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙。
(3)言語(yǔ)含糊不清，語(yǔ)速減慢。
(4)視物成雙。
(5)飲水嗆咳，吞咽障礙。
(6)肢體無(wú)力，下肢尤著。
2.體征
(1)構(gòu)音障礙。
(2)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，眼震，復(fù)視。
(3)肌張力減低。
(4)反擊征。
(5)畫(huà)線(xiàn)試驗(yàn)。
(6)姿勢(shì)平衡障礙，并足站立困難，Romberg征。
(7)步態(tài)異常，步基寬，步距小，串聯(lián)步態(tài)不能。
二、定位診斷
1.小腦性共濟(jì)失調(diào)
小腦和腦干受損。
臨床表現(xiàn)
(1)姿勢(shì)和步態(tài)異常
站立不穩(wěn)，步基寬，醉酒感，眩暈，視覺(jué)不能糾正。
(2)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙
上肢重于下肢，遠(yuǎn)端重于近端，精細(xì)比粗大動(dòng)作明顯，辨距不良，意向性震顫、字跡筆畫(huà)不勻、輪替動(dòng)作笨拙、指鼻、跟膝試驗(yàn)不穩(wěn)。
(3)語(yǔ)言障礙
唇、舌、喉肌共濟(jì)失調(diào)所致的說(shuō)話(huà)慢，含糊不清，聲音斷續(xù)、頓挫及爆發(fā)式，呈吟詩(shī)樣語(yǔ)言和爆發(fā)性語(yǔ)言。
(4)眼肌共濟(jì)失調(diào)
粗大眼震。
(5)肌張力減低
姿勢(shì)或體位維持障礙，運(yùn)動(dòng)幅度大，較小力量可使不穩(wěn)，小腦回?fù)粽?，腱反射減弱，鐘擺樣反射。
2.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)
臨床表現(xiàn)
(1)不能辨別肢體的位置及運(yùn)動(dòng)方向，喪失反射沖動(dòng)。
(2)站立不穩(wěn)，無(wú)明顯眩暈，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面，黑暗處步行困難，視覺(jué)可糾正，閉目難立征。
(3)音叉振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)位置覺(jué)減退。
(4)腱反射減弱或消失，但沒(méi)有鐘擺樣反射。
(5)眼震(-)，語(yǔ)言障礙(-)。
3.前庭性共濟(jì)失調(diào)
臨床表現(xiàn)
(1)病變同側(cè)出現(xiàn)癥狀。
(2)眩暈、嘔吐、明顯眼震。
(3)姿勢(shì)和步態(tài)不穩(wěn)，頭位改變可加重，視覺(jué)可糾正，肢體共濟(jì)失調(diào)不明顯。
(4)沒(méi)有語(yǔ)言障礙和深感覺(jué)障礙，腱反射正常。
(5)前庭功能檢查，變溫試驗(yàn)和旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)反應(yīng)減退。
4.額葉性共濟(jì)失調(diào)
臨床表現(xiàn)
(1)病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)癥狀。
(2)起立、步行困難，站立時(shí)后傾，視覺(jué)不能糾正。
(3)伴有額葉受損其它癥狀，精神癥狀，吸允反射。
(4)腱反射正常或增強(qiáng)，無(wú)深感覺(jué)障礙。