急性宮頸炎的病理變化，肉眼見(jiàn)宮頸紅腫，宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見(jiàn)血管充血，宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周?chē)罅渴戎行粤＜?xì)胞浸潤(rùn)，腺腔內(nèi)可見(jiàn)膿性分泌物，分泌物可經(jīng)宮頸外口流出，顯示為急性炎癥改變。專家提示：患者若是疑惑自己是否患了急性宮頸炎可以先到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查診斷，以便早日去除疑惑。
急性宮頸炎的檢查
1、分泌物檢查
擦去宮頸表面分泌物后，用小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色黏液膿性分泌物，將分泌物涂片作革蘭染色，若光鏡下平均每個(gè)油鏡視野有10個(gè)以上或每個(gè)高倍視野有30個(gè)以上中性粒細(xì)胞，即可診斷MPC。
2、急性宮頸炎的陰道鏡檢查
宮頸呈急性充血狀，粘膜潮紅，布滿網(wǎng)狀血管或點(diǎn)狀、螺旋狀血管。如合并腺體感染，則宮頸表面散在分布多個(gè)黃色小泡狀膿點(diǎn)，腺體開(kāi)口被膿液充滿。通過(guò)低倍鏡在宮頸急性充血的背景下，布滿多個(gè)黃色小米樣泡狀隆起。宮頸管內(nèi)充滿膿性栓子。
3、病菌培養(yǎng)及細(xì)菌對(duì)藥物的敏感試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)及核酸檢測(cè)
4、組織病理學(xué)檢查
5、HPV-DNA病毒學(xué)檢測(cè)
將采集后的細(xì)胞樣本分成兩部分一個(gè)用于檢測(cè)可疑細(xì)胞一個(gè)用特殊儀器檢測(cè)是否有HPV感染這個(gè)檢查不僅可以檢測(cè)到你有沒(méi)有感染HPV病毒而且可以檢測(cè)到病毒的量。
急性宮頸炎的鑒別診斷
根據(jù)病史及癥狀，臨床所見(jiàn)診斷不難，擦去宮頸表面分泌物后，用小棉拭子插入宮頸管內(nèi)取出，肉眼看到白色棉拭子上有黃色或黃綠色黏液膿性分泌物，將分泌物涂片作革蘭染色，若光鏡下平均每個(gè)油鏡視野有10個(gè)以上或每個(gè)高倍視野有30個(gè)以上中性粒細(xì)胞，即可診斷MPC，對(duì)MPC者應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測(cè)。
1、不同病因鑒別
滴蟲(chóng)感染引起的急性宮頸炎，粘膜下有散在出血點(diǎn)，狀如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宮頸炎，宮頸粘膜表面緊緊貼覆一層白色膜狀物，強(qiáng)行撕去白色膜狀物，易引起出血。
2、應(yīng)與宮頸癌相鑒別
初期沒(méi)有任何癥狀，易以性交出血為首發(fā)癥狀。后期可出現(xiàn)異常陰道流血。白帶增多也為宮頸癌常見(jiàn)癥狀，約80%的宮頸癌患者有此癥狀。此要跟急性宮頸炎以白帶增多為主要癥狀相鑒別。