肝移植術(shù)后可以有很多并發(fā)癥，其中最為兇險(xiǎn)的就是肝動(dòng)脈并發(fā)癥，最為少見的是供肝失活。其實(shí)還有一個(gè)情況就是肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)，這個(gè)也是最為關(guān)鍵的。如果供肝和受體不能適應(yīng)而出現(xiàn)強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)，這個(gè)也是容易導(dǎo)致死亡產(chǎn)生的。所以對于了解肝臟并發(fā)癥是肝移植患者的首要任務(wù)。
肝移植是肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時(shí)，采用外科手術(shù)的方法，切除已經(jīng)失去功能的病肝，然后把一個(gè)健康肝臟植入人體內(nèi)，這個(gè)過程就是肝移植，俗稱“換肝”。
肝移植患者的并發(fā)癥
肝移植術(shù)后并發(fā)癥一：肝動(dòng)脈并發(fā)癥最多見也最為兇險(xiǎn)
(1) 近期腹腔內(nèi)大出血 系指發(fā)生于移植術(shù)畢72小時(shí)以后的大出血。常見原因有：①肝斷面組織發(fā)生缺血壞死，特別是減體積性或劈離式所帶第Ⅳ肝段的斷面;②血管結(jié)扎線脫落;③腹腔內(nèi)感染，膿腫形成，腐蝕主要血管，多見的是肝動(dòng)脈破裂而突發(fā)大出血。
(2) 血管栓塞 主要是肝動(dòng)脈阻塞(栓塞)，特別是小兒肝移植和伴有血管變異、畸形或血管病變者; 門靜脈栓塞較為少見;肝上下腔靜脈腔因手術(shù)失誤作錯(cuò)誤縫閉則屬偶見。
肝移植術(shù)后并發(fā)癥二：肝移植患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)
肝移植后的急性排斥反應(yīng)常見于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，但可以早在術(shù)后6～10天發(fā)生。早期表現(xiàn)為發(fā)熱，突然精神不適、委靡，肝區(qū)和上腹有脹痛，肝區(qū)觸診有壓痛、肝質(zhì)硬;超聲波示肝體積迅速增大。繼而迅速出現(xiàn)黃疸，膽汁量銳減、色淡、稀薄;血膽紅素、血堿性磷酸酶和γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高，還可看到白細(xì)胞介素一2受體、2一微球蛋白也升高。但這些指標(biāo)和癥狀都不具有特異性，確診須作細(xì)針穿刺活檢(FNAB)。
肝移植術(shù)后并發(fā)癥三：供肝失活比較少見
供肝失活表現(xiàn)為移植術(shù)后滲血不止、患者昏迷、神志不清、急性肝功能衰竭癥狀。
現(xiàn)在隨著技術(shù)的提高，許多患者做過肝移植手術(shù)，對于肝移植的知識，有的患者還是不清楚，尤其是肝移植后的并發(fā)癥，通過剛剛專家的介紹，肝移植患者了解了三個(gè)術(shù)后并發(fā)癥，如果發(fā)現(xiàn)有此類并發(fā)癥，請及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。