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移植術(shù)后恢復(fù)期患者的心理狀態(tài)

  所有患者在移植早期階段均有欣慰和再生感,隨著繼續(xù)治療及并發(fā)癥的發(fā)生又會(huì)變得沮喪萬(wàn)分,不同性別、年齡、文化程度移植患者術(shù)后焦慮抑郁癥狀的嚴(yán)重程度不同,中年人出現(xiàn)率高,可能因?yàn)橹心耆顺袚?dān)家庭和社會(huì)多種角色,心理壓力較重,極易發(fā)生心理沖突和應(yīng)激的緣故。臨床工作中常發(fā)現(xiàn)學(xué)歷愈高焦慮程度愈重,女性比男性更易產(chǎn)生抑郁癥狀,可能是對(duì)手術(shù)成功的期望值過(guò)高所致。

  焦慮抑郁是移植患者術(shù)后重要的心理反應(yīng),患者術(shù)后入比病房,如同進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境,床前無(wú)家人陪護(hù),手術(shù)傷口的疼痛,加之室內(nèi)各種醫(yī)療設(shè)備的報(bào)警聲,醫(yī)護(hù)人員的各種檢查、治療和護(hù)理操作,干擾了患者的生活節(jié)奏,使患者神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡,進(jìn)而出現(xiàn)一系列的精神癥狀。術(shù)后使用環(huán)抱家、FK506經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為震顫、煩躁、抑郁、喜怒無(wú)常等。

  研究發(fā)現(xiàn),移植手術(shù)后的整個(gè)心理反應(yīng)過(guò)程可視為新臟器合并為身體一部分的一個(gè)過(guò)程,即一體化的過(guò)程,可分為三個(gè)階段:異體階段、部分一體化階段和完全一體化階段。

  異體階段多見(jiàn)于術(shù)后初期,患者對(duì)移植器官有異物感,從主觀心理機(jī)能不協(xié)調(diào),覺(jué)得新臟器是個(gè)異體難于被接受,有疏遠(yuǎn)感或分離感。部分一體化階段的患者逐漸習(xí)慣其新臟器后,異體印象逐漸消退,減少了過(guò)分關(guān)懷及關(guān)注。完全一體化階段時(shí),新臟器己被統(tǒng)一在身體的自我內(nèi)部意象里,患者喜歡打聽供體情況,甚至在康復(fù)后仍想方設(shè)法詳細(xì)了

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