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該如何正確診斷肛瘺

    肛瘺屬常見的直腸肛管疾病之一,它是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內(nèi)口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,反復(fù)、淋漓的不斷向外流膿或膿血。肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變,但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系,絕不能忽視全身檢查。

  肛瘺的診斷不困難, 但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內(nèi)口卻是不太容易的。因此,掌握正確的檢查方法非常重要。

 ?、俑馗]鉤檢查:以窺器伸入肛門,可見有紅腫炎癥的肛竇,內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇,不難找到內(nèi)口。探時(shí)忌用暴力,以免穿破正常肛竇,造成新的感染內(nèi)口。

 ?、谔结槞z查:用探針從瘺外口伸入瘺管,食指伸入肛管,多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對(duì)瘺道彎曲者,探針多不能順利穿過,切忌用力過猛,使探針穿破瘺管壁,造成新的感染。

  ③美藍(lán)標(biāo)記:將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi),而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管,然后輕輕將紗布拉出,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用窺器擴(kuò)開肛門,在齒狀線附近,著色最顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。

  ④其他:如X線檢查、肛管壓力測(cè)定等檢查方法,較少用,有條件者也可采用。

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