隨著科學技術的發(fā)展和與國外技術的交流,我國肝移植理論與實踐經驗日趨成熟,國內移植界同道越來越深刻認識到,肝移植的研究關鍵不再僅僅集中在外科技術及早期并發(fā)癥的防治,而主要著眼于如何提高長期生存率。
注射肝病預防疫苗很重要
肝病患者肝移植術后最大的問題就是乙肝的復發(fā)。如果沒有及時的預防,乙肝的復發(fā)率將非常高,嚴重的影響了患者的存活率。目前主要應用乙肝免疫球蛋白和抗病毒藥物來預防肝移植后的乙肝復發(fā)。另外一個值得關注的問題是,肝移植術后,乙肝病毒在患者體內還會有殘余。
我們的臨床研究發(fā)現,即使長時間的應用抗病毒藥物預防乙肝復發(fā),幾年以后患者體內還是有病毒殘余的,所以建議要長期應用預防乙肝復發(fā)的藥物。但是這些藥物非常昂貴,只要我們改善了患者的免疫狀態(tài),恢復了患者的免疫功能就可以不需要繼續(xù)使用了。我們在2003年的時候曾經報道過,有一部分患者在肝移植后的一段時間會自發(fā)出現抗體。根據我們的研究,發(fā)現他們是通過供體肝臟的淋巴細胞將免疫反應帶到肝移植患者的體內,可以將針對乙肝病毒的免疫系統(tǒng)從供體傳到受體。
現在的一個問題是如何使患者體內的免疫反應持續(xù)較長的時間,肝移植后抗體可以延續(xù)到7個月的時間,7個月以后醫(yī)|學教育 網搜集整理,患者體內的抗體滴度就開始下降,所以這也不是一個長遠的方法。希望今后我們可以通過研究找到使患者體內抗病毒免疫反應持續(xù)的方法,這樣肝移植患者術后就不需要長期使用免疫球蛋白和抗病毒藥物。