確診肛瘺具體要做的檢查有兩種,歸納如下
1、影像學(xué)檢查:對(duì)臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例6例臨床上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管,而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn),Lunniss(1994)對(duì)比了AUS及磁共振成像檢查,認(rèn)為前者對(duì)括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值,而無法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺,而后者對(duì)復(fù)雜性高位肛瘺蹄鐵型肛瘺及臨床難以確診的疑難病例有絕對(duì)的優(yōu)越性和準(zhǔn)確率。
2、直腸指診:在內(nèi)口處有輕度壓痛,少數(shù)可捫到硬結(jié)探針檢查,只在治療中應(yīng)用一般不能作為診斷用,防止穿破瘺管壁造成假內(nèi)口,X線造影自外口注入30%~40%碘油照相可見瘺管分布,多用于高位肛瘺及蹄鐵形肛瘺。