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北京京軍肝病研究院李亞磊:科學(xué)防治脂肪肝的要點

  數(shù)據(jù)顯示:脂肪肝的患病率逐漸上升,白領(lǐng)中檢出脂肪肝的比例已經(jīng)達到20%以上,而且有低齡化的趨向。

  主持人:脂肪肝到底是怎么回事,是什么原因引起的脂肪肝,脂肪肝又該怎么治療?相信很多朋友和我一樣都有這樣的疑問。所以今天邀請到北京京軍肝病研究院李亞磊院長帶我們一起認識脂肪肝,共同抵御脂肪肝。

  您好,李院長!

  李院長:主持人好,大家好,很高興今天能夠來到這里給大家分享一些脂肪肝的相關(guān)信息,希望對大家有所幫助。

  主持人:肝臟是人體重要的代謝器官,肝臟和脂肪的代謝關(guān)系密切,究竟什么是脂肪肝?

  李院長:"脂肪肝"是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重量的3%一4%;主要是構(gòu)成細胞膜。如果脂肪含量超過肝重的5%即為"脂肪肝"。脂肪滴合成大的脂肪球,可將細胞核擠向細胞的一邊

  引發(fā)脂肪肝的病因主要有:A 營養(yǎng)因素、肥胖癥。B 酒精、每天飲乙醇量大于50g(有學(xué)者認為是每天>80g),持續(xù)5年以上。(每克乙醇量相當于3ml威士忌、10ml葡萄酒、25ml啤酒),如果小于20g一般不考慮脂肪肝。C 代謝性疾病,如糖尿病、高脂血癥。D 化學(xué)因素和藥物 如某些抗癆藥物 如四環(huán)素、乙胺碘呋酮等。E 其他 包括病毒性肝炎、炎性腸病在不同時期,不同國家脂肪肝的發(fā)病率及其病因構(gòu)成不同。

  主持人:那么,怎樣判斷是否患有脂肪肝,它的臨床表現(xiàn)又是怎樣的?

  李院長:脂肪肝無特異性,可無任何癥狀。所以容易被忽略,不易及時發(fā)現(xiàn)。有時可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹、疲乏無力、納差、不適等癥狀。臨床檢查多表現(xiàn)肝臟輕到中度的腫大。肝功檢查顯示慢性脂肪肝患者其血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)、堿性磷酸酶(ALP)、γ—谷氨酸酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)以及C反應(yīng)蛋白等可輕度升高,轉(zhuǎn)氨酶升高幅度一般不超過正常值上限的2—4倍。隨著各種影像學(xué)檢測技術(shù)的發(fā)展,單純依賴影像學(xué)技術(shù) (B超、CT)即可作出脂肪肝的診斷。進一步的血液學(xué)實驗室檢查有助于判斷脂肪肝的病因及其是否合并肝功能損害(脂肪性肝炎)、肝纖維化,對于急性脂肪肝則可明確有無多臟器功能不全的征象。但是準確判斷脂肪肝的病期以及明確脂肪肝的少見病因,可能仍需依靠肝活檢組織學(xué)檢查。

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