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時(shí)行感冒的檢查診斷依據(jù)

  時(shí)行感冒可見發(fā)熱、頭痛、惡寒等證。肺主呼吸,開竅于鼻,上系咽喉,肺氣失宣,清竅不利,因而出現(xiàn)鼻塞流涕、咳嗽、噴嚏、咽痛等癥。如若感受暑濕之邪,則濕困中焦,除有衛(wèi)表癥狀外,還可出現(xiàn)脘痞、惡心等癥。專家提示:一旦發(fā)現(xiàn)患者有此需盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷。

  時(shí)行感冒的檢查:

  1、血象:白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加,嗜酸粒細(xì)胞消失,合并細(xì)菌性感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。

  2、免疫熒光或免疫酶染法檢測(cè)抗原:取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂征標(biāo)本,用熒光或酶標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原,出結(jié)果快,靈敏度高,有助于早期診斷,如應(yīng)用單克隆抗體檢測(cè)抗原則能鑒定甲,乙,丙型流感。

  3、多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)測(cè)定流感病毒RNA:它可直接從患者分泌物中檢測(cè)病毒RNA,是個(gè)直接,快速,敏感的方法,目前改進(jìn)應(yīng)用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接檢測(cè)流感病毒RNA,它比病毒培養(yǎng)敏感得多,且快速,直接進(jìn)行測(cè)定。

  4、病毒分離:將急性期病人的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中,進(jìn)行病毒分離。

  時(shí)行感冒的臨床診斷要點(diǎn):

  時(shí)行感冒呈流行性發(fā)病,多人同時(shí)發(fā)病,迅速蔓延。起病急,全身癥狀顯著,如高熱,頭痛,周身酸痛,疲乏無(wú)力等,而肺系癥狀較輕。

  時(shí)行感冒因所感病邪不同,可分為風(fēng)熱、風(fēng)寒、暑濕等類型,主要根據(jù)惡寒、發(fā)熱的程度,渴與不渴,咽喉紅腫疼痛與否,以及舌苔、脈象等不同情況加以辨別。若惡寒重,發(fā)熱輕屬風(fēng)寒;惡寒輕,發(fā)熱重為風(fēng)熱;口不渴屬風(fēng)寒,口渴屬風(fēng)熱;咽喉不紅腫、不疼痛為風(fēng)寒,咽喉紅腫疼痛為風(fēng)熱;舌苔薄白為風(fēng)寒,舌苔薄黃為風(fēng)熱,舌苔薄黃膩為暑濕;脈浮緊為風(fēng)寒,脈浮數(shù)為風(fēng)熱,脈濡數(shù)為暑濕。

  時(shí)行感冒的鑒別診斷:

  1、辨普通感冒與時(shí)行感冒:普通感冒呈散發(fā)性發(fā)病,肺衛(wèi)癥狀明顯,但病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變;時(shí)行感冒呈流行性發(fā)病,傳染性強(qiáng),肺系癥狀較輕而全身癥狀顯著,癥狀較重,且可以發(fā)生傳變,人里化熱,合并它病。

  2、體虛感冒:易反復(fù)感冒,感冒則惡寒較重,或發(fā)熱,熱勢(shì)不高,鼻塞流涕,頭痛,汗出,倦怠乏力,氣短,咳嗽咯痰無(wú)力,舌質(zhì)淡苔薄白,脈浮無(wú)力。

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