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感冒鑒別診斷與疾病鑒別

  感冒,總體上分為普通感冒和流行感冒,一般我們所說(shuō)的都是普通感冒。普通感冒,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱“傷風(fēng)”,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。

  一、感冒鑒別診斷方法:

  (1)過(guò)敏性鼻炎:臨床上很象“傷風(fēng)”,所不同者起病急驟,鼻腔發(fā)癢,頻繁噴嚏,流清水樣鼻涕,發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān),有時(shí)對(duì)異常氣味亦可發(fā)作,經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘至1-2h痊愈,檢查:鼻粘膜蒼白,水腫,鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多。

  (2)流行性感冒:常有明顯的流行,起病急,全身癥狀較重,高熱,全身酸痛,眼結(jié)膜炎癥狀明顯,但鼻咽部癥狀較輕,取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂片標(biāo)本,用熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,有助于早期診斷,或病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。

  (3)急性傳染病前驅(qū)癥狀:如麻疹,脊髓灰質(zhì)炎,腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察,并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,以資區(qū)別。

  (4)普通感冒主要包括鼻部癥狀和全身癥狀,其中鼻部癥狀明顯,如:鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、流眼淚,而全身癥狀相對(duì)較輕,如:頭痛、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。一般不發(fā)熱。

  二、感冒與疾病的鑒別:

  (1)百日咳一般經(jīng)過(guò)7~10天左右,出現(xiàn)特征性痙咳,即陣發(fā)性短促咳嗽,聲聲相連,連續(xù)十余聲或幾十聲,隨之深吸氣發(fā)出鷺鷥鳴樣高調(diào)吼聲,暫時(shí)間歇后再反復(fù)發(fā)作。病程可達(dá)三個(gè)月之久。這些特征,都是感冒所沒(méi)有的,可資鑒別。

  (2)猩紅熱發(fā)病后,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹,舌鮮紅無(wú)苔如楊梅,均與感冒有明顯不同,可資鑒別。

  (3)小兒脊髓灰質(zhì)炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱,一般在38℃~39℃之間,伴多汗,并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現(xiàn)象,經(jīng)過(guò)2~3天體溫可恢復(fù)正常。1~6天后,再次發(fā)熱,與第一次發(fā)熱形成兩次發(fā)熱高峰,即“雙相熱型”。這是脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱的特殊熱型,憑此可與感冒相鑒別。隨后,逐漸出現(xiàn)肌肉疼痛、知覺(jué)過(guò)敏、項(xiàng)背強(qiáng)直,以至出現(xiàn)肢體癱瘓等典型癥狀。

  溫馨提示:感冒是生活中最常見(jiàn)的一種疾病,所以,日常生活中我們可以預(yù)備一些感冒藥來(lái)以防萬(wàn)一。感冒要盡早治療,以免耽誤病情使病情加重與來(lái)不必要的麻煩。

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