狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?,都可能被感染。它多由染病的?dòng)物咬人而得。然而患病的動(dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。
一、狂犬病病毒感染:
狂犬病病毒(rabies virus)屬于彈狀病毒科(rhabdoviridae),狂犬病毒屬(lyssavirus),病毒形態(tài)似子彈,直徑75~80nm,長175~200nm,內(nèi)層為核殼,含40nm核心,外層為致密的包膜,表面有許多絲狀突起,突起物遠(yuǎn)端為槌狀,整個(gè)病毒表面呈蜂窩狀的六角形結(jié)構(gòu),病毒的基因組為負(fù)鏈單股RNA,分子量為4.6×106,病毒基因組長11932個(gè)核苷酸,其中約91%的核苷酸參與編碼五種已知的結(jié)構(gòu)蛋白,即糖蛋白(GP),包膜基質(zhì)蛋白(M2P),殼體基質(zhì)蛋白(M1P),核蛋白(NP)和轉(zhuǎn)錄酶蛋白(LP),基因組RNA與180個(gè)NP分子結(jié)合成核糖核蛋白(ribose nucleoprotein,RNP),使RNA受到良好的保護(hù)而不被降解,同時(shí)也為基因組的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄提供了一個(gè)適宜的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。
二、免疫介導(dǎo)的損害:
目前認(rèn)為,病毒的局部存在并非導(dǎo)致臨床表現(xiàn)差異的惟一因素,體液免疫及細(xì)胞介導(dǎo)免疫早期有保護(hù)作用,但當(dāng)病毒進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞大量增生后,則免疫介導(dǎo)的損害和發(fā)病也有一定關(guān)系,免疫抑制小鼠接種狂犬病毒后死亡延遲,被動(dòng)輸入免疫血清或免疫細(xì)胞后,則死亡加速,在人類狂犬病,其淋巴細(xì)胞對(duì)狂犬病毒細(xì)胞增生反應(yīng)為陽性者多為狂躁型,死亡較快,對(duì)髓磷脂基礎(chǔ)蛋白(MBP)有自身免疫反應(yīng)者也為狂躁型,病情進(jìn)展迅速,腦組織中可見由抗體,補(bǔ)體及細(xì)胞毒性T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫性損害。
三、傳染源:
病毒可接種于雞胚,鼠腦,也可在地鼠腎細(xì)胞及二倍體細(xì)胞中培養(yǎng)生長,從人與動(dòng)物分離的病毒是存在于自然界中的野毒株,亦是人或動(dòng)物發(fā)病的病原體,稱為“街病毒(street virus)”,其特點(diǎn)是毒力強(qiáng),潛伏期長(腦內(nèi)接種15~30天以上),能在涎腺中繁殖,各種途徑感染后均可使動(dòng)物發(fā)病,街病毒連續(xù)在動(dòng)物腦內(nèi)傳代(50代以上)后,毒力減低,潛伏期縮短,并固定在3~6天,對(duì)人和犬失去致病力,不侵犯唾液,不形成內(nèi)基體,稱為“固定病毒(fixed virus)”,固定病毒雖有減毒變異,但仍保留其主要抗原性,可用于制備狂犬病減毒活疫苗,供預(yù)防接種用。
狂犬病毒易被紫外線,甲醛,50%~70%乙醇,氯化汞和季胺類化合物如苯扎溴銨等滅活,其懸液經(jīng)56℃ 30~60min或100℃ 2min即失去活力,但不易被苯酚和甲酚皂溶液殺滅,在冰凍干燥下可保存數(shù)年,被感染的組織可保存在50%的甘油內(nèi)送檢。