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小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

    小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是一種至今病因還不太明確的疾病,其有多種表現(xiàn)癥狀,通過許多實驗可以發(fā)現(xiàn)其癥狀表現(xiàn)比較明顯,下面是關(guān)于本病癥狀的具體介紹:

  1、嬰兒期單側(cè)脫位者

  兩側(cè)臀皺紋和大腿皮紋不對稱,腹股溝紋深而位高,患肢較短。雙側(cè)脫位者,會陰部增寬,有些細心的母親除可發(fā)現(xiàn)上述變化外,也會發(fā)現(xiàn)病兒大腿不易分開,往往在換尿布時發(fā)現(xiàn)髖部有彈跳現(xiàn)象。

  2、Ortolani試驗

  是早期發(fā)現(xiàn)先天性髖關(guān)節(jié)脫位有效而又簡單的檢查方法。具體做法:讓患兒仰臥并屈髖屈膝至90°,檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè),示指和中指放在大轉(zhuǎn)子處,將兩側(cè)大腿逐漸外展、外旋;如有脫位,可感到彈響或跳動聲,髖部才能外展、外旋至90°,如將大腿內(nèi)收、內(nèi)旋,拇指向外推,股骨頭可再脫位,再次有彈響或跳動聲,稱為Ortolani試驗陽性(彈進彈出試驗),適用于新生兒的檢查。

  3、Barlow試驗

  又稱“穩(wěn)定”試驗,是Ortolani試驗的改良。嬰兒平臥,檢查者的兩手中指放在兩側(cè)大轉(zhuǎn)子處,兩手拇指放在大腿內(nèi)側(cè)小轉(zhuǎn)子附近,將髖屈至90°,膝完全屈曲,然后將兩髖外展至45°,若檢查者中指感到股骨頭滑入髖臼內(nèi),表明有脫位。再用置于大腿內(nèi)側(cè)小轉(zhuǎn)子附近的拇指將股骨頭推向后外側(cè),若感到股骨頭自髖臼后緣滑出,放松拇指后,股骨頭又滑入髖臼內(nèi),表明髖是不穩(wěn)定的,稱為Barlow試驗陽性。年齡較大病兒不宜做此檢查。

  4、脫位期

  病兒開始行走的時間比正常小兒晚。步行時出現(xiàn)的異常是無痛性跛行。雙側(cè)髖脫位者,呈鴨式步態(tài),即左右搖擺,站立時骨盆前傾,臀部后聳,腰部前凸。單側(cè)脫位者,患肢短縮,平臥時雙膝屈至90°,兩膝頂端不在一個平面上,低的一側(cè)表明有脫位。即Allis征陽性。

  5、Trendelenburg試驗

  令患兒單足站立時,對側(cè)骨盆不能抬起,以保持身體平衡,則站立足側(cè)髖有病變,即為Trendelenburg試驗陽性。

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