狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病,流行性廣,病死率極高,幾乎為100%,通常由病獸以咬傷的方式傳播病毒使人體受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等??袢〉臐摲谑嵌嗑媚?任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過一段時(shí)間才發(fā)病,潛伏期間人沒有任何癥狀,這段時(shí)間就叫潛伏期。影響狂犬病潛伏期的因素是什么呢?
狂犬病的潛伏期
狂犬病的潛伏期波動最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,99%在1年內(nèi)發(fā)病,1%在1年以上發(fā)病,但實(shí)際上超過1年半都已經(jīng)是十分罕見的,經(jīng)考證最長的潛伏期為6年,WHO有實(shí)際驗(yàn)證證明的狂犬病的潛伏期的長短差別較大,下面舉幾個(gè)代表性數(shù)字:美國1962-1987年間1555例狂犬病人的潛伏期統(tǒng)計(jì)結(jié)果是,多數(shù)在1-3個(gè)月,沒有短于10天的。10—30天的占29.8%,31—90天54.4%,91—365天16.4%,超過1年0.6%,最長的1例是701天。
最短潛伏期一般是6天,不過國外綜述論文也有5天的。緬甸衛(wèi)生部門的一位主管狂犬病防治工作的醫(yī)師說,根據(jù)他的豐富經(jīng)驗(yàn),咬傷6天以內(nèi)發(fā)病肯定不是狂犬病。
(1)被有疾病癥狀的或與健康貓(狗)行為有異常的犬(貓)等溫血動物咬傷,在你被咬傷后,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時(shí)觀察咬你的貓(狗),如果10天內(nèi),這個(gè)貓或狗還沒有因狂犬病發(fā)病死亡,你就可以終止狂犬病預(yù)苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病。
(2)健康狗(貓等動物)不帶毒。(“帶毒”是醫(yī)學(xué)術(shù)語,意思是“有傳染性”,這里“不帶毒”指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發(fā)病前,是不具備傳染性的。)
(3)狂犬病毒機(jī)理是病毒侵襲動物腦細(xì)胞引起狂犬病發(fā)作,這時(shí)動物一般都會出現(xiàn)非常明顯的異常情況,很容易識別。這時(shí)動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預(yù)苗。
(4)狗(貓),只有狂犬病發(fā)作才帶毒。已經(jīng)發(fā)作狂犬癥的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時(shí)你需要打狂犬病預(yù)苗預(yù)防。
影響狂犬病潛伏期長度的因素
(1)被咬傷的部位有關(guān)。在對1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發(fā)病率為:頭部占25.6%、上肢占29.7%、軀干占2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷占14.8%。頭部和四肢的發(fā)病率最高。
(2)與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會多,可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的3人均發(fā)病死亡。
(3)與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高。
(4)與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液,經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣固。
(5)與傷口是否及時(shí)處理有關(guān)。傷口及時(shí)處理者,比不處理的發(fā)病率有明顯降低。
(6)與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時(shí)注射狂犬疫苗,并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低。
溫馨提示:注射疫苗期間應(yīng)注意休息,避免劇烈活動,忌酒、濃茶等刺激性食物。在注射部位可能有疼痛、發(fā)紅和腫脹等輕微反應(yīng),一般可自行緩解。若有過敏反應(yīng)及其他不適者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。疫苗應(yīng)按規(guī)定日期當(dāng)天注射,一般不宜提早或推遲。
【參考文獻(xiàn):《狂犬病科普知識手冊》《狂犬病及其防治》】