頜骨囊腫
人類(lèi)的牙齒是非常堅(jiān)硬的,但是它們來(lái)源于一些很柔軟的細(xì)胞團(tuán)。這些細(xì)胞團(tuán)位于頜骨內(nèi),分化演變?yōu)檠例X后即消失。如果由于某種原因這些細(xì)胞團(tuán)不消失,而且其中組織積聚,就形成頜骨囊腫。
頜骨囊腫可根據(jù)組織來(lái)源和發(fā)病部位而分類(lèi),由成牙組織或演變而來(lái)的,稱(chēng)為牙源性頜骨囊腫。由胚胎時(shí)期而突融合線內(nèi)的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫稱(chēng)為非牙源性頜骨囊腫,此囊腫臨床上均比較少見(jiàn)。
囊腫一般大小不等,表現(xiàn)為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現(xiàn)出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對(duì)診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發(fā)感染可表現(xiàn)出疼痛、發(fā)熱及口腔內(nèi)溢膿等,多次感染可導(dǎo)致囊壁與周?chē)M織粘連,給手術(shù)帶來(lái)困難,術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
此類(lèi)囊腫發(fā)展過(guò)程中,隨著囊腔內(nèi)液體不斷積聚,其體積越來(lái)越大,容易引起頜骨骨折。所以,頜骨囊腫的患者應(yīng)及上手術(shù)治療。
頜骨囊腫摘除手術(shù)多在局部麻醉下進(jìn)行,根據(jù)囊腫的部位,可選擇在口腔內(nèi)或頜下切口。術(shù)后給予抗生素防止感染。一旦發(fā)生術(shù)后感染,手術(shù)部位可形成死腔,給患者增加痛苦。對(duì)體積大,可能發(fā)生骨折的囊胩,在摘除囊腫后,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折。