腫瘤對于人類來說是個可怕的疾病,這種疾病危害性大,什么是骨腫瘤呢?骨腫瘤是骨科疾病中一個重要組成部分,最近二十年來我們在骨腫瘤的診斷、影像學(xué)、外科分期和治療方法上有了很大的進(jìn)展。如治療方法上——在過去用截肢術(shù)而存活希望不大的情況下,現(xiàn)在協(xié)和醫(yī)院骨科已常規(guī)使用有效保肢手術(shù),使我們許多病人不但生命得以挽救,而且也能保存一個有用的肢體,重新回到美好生活中。但是這并不意味骨腫瘤的治療問題都已完美解決,在我們面前還有許多問題有待探索,這些問題不僅在于醫(yī)生嫻熟的手術(shù)技術(shù),或高超的影像技能,更重要的是有待我們的醫(yī)生和廣大患者重視骨腫瘤的預(yù)防。
有三個最緊迫的理由使我們必須重視骨腫瘤的預(yù)防:骨腫瘤的發(fā)病率、預(yù)防控制的趨勢、個人及社會承擔(dān)的大筆費用。正是因為骨腫瘤發(fā)病在日常診治中并不是較多見,往往沒有引起人們對它的足夠重視,但在人口眾多的我國,其發(fā)病絕對數(shù)卻相當(dāng)龐大,在協(xié)和醫(yī)院每年我們接診的這類病例數(shù)目就不在少數(shù),同時見到這些病人往往面臨很大的痛苦,甚至威脅到生命,對整個家庭也帶來極大的心理不安和經(jīng)濟(jì)上的困擾。
在如今醫(yī)療保健的費用呈指數(shù)上升的大環(huán)境下,與疾病、損傷及肢體致殘相伴隨的生產(chǎn)能力的損失進(jìn)一步加劇了患者家庭經(jīng)濟(jì)緊張。基于以上原因,我們要重視骨腫瘤的預(yù)防,了解怎樣避免其發(fā)生。
骨腫瘤CT檢查
預(yù)防醫(yī)學(xué)上骨腫瘤有“三級預(yù)防措施”即從三個主要環(huán)節(jié)阻斷其發(fā)生發(fā)展。
一級預(yù)防(即病因?qū)W預(yù)防)是指對一般人群消除或降低致癌危險因素,促進(jìn)健康,防患于未然,減少接觸環(huán)境中的有害因素,以利于減少骨腫瘤的發(fā)生率;
1. 物理因素與骨腫瘤
a. 電離輻射(包括放療)可致骨腫瘤,主要是內(nèi)照射,特別是親骨性放射性核素(如鐳)是誘發(fā)骨腫瘤的主要因素。與鐳接觸的工作人員有發(fā)光涂料工人、化學(xué)工作者和接受口服或靜脈注入鐳藥物治療的病人。電離輻射污染防止措施主要有核企業(yè)廠址應(yīng)選擇在合適的地區(qū)并進(jìn)行檢測,工廠工藝流程及設(shè)備應(yīng)安全,廢水廢氣經(jīng)凈化處理,對醫(yī)務(wù)和科研工作者及相關(guān)行業(yè)的工作人員應(yīng)加強(qiáng)防范意識,采取防護(hù)措施;
b. 天然和人工紫外線能導(dǎo)致皮膚癌,應(yīng)減少過多地暴露于紫外線中或戶外活動時穿戴適當(dāng)?shù)囊旅?、防護(hù)眼鏡,涂防曬霜等;
c. 室內(nèi)環(huán)境污染(建筑裝潢材料等)中氡的核輻射也是重要的致癌因素。在選擇建筑材料時應(yīng)注意,盡量使房間空氣流通,有條件可裝抽風(fēng)機(jī);
d. 手機(jī)、電腦、電視、微波用品的電磁輻射,盡量多使用有線電話,使用電腦時距熒屏應(yīng)在一臂之遙,看電視的時間不要太久等;
e. 損傷與骨腫瘤損傷(包括骨折、出血、疤痕、燒傷等)可能和骨腫瘤有關(guān)。如骨巨細(xì)胞瘤雖病因不明,但有部分病例發(fā)病前有外傷史。此外手足部軟組織腫瘤中的表皮樣囊腫、黃色素瘤、(又稱腱鞘巨細(xì)胞瘤或良性滑膜瘤)、血管球瘤、黏液囊腫、滑膜瘤、膿性肉芽腫、惡性黑色素瘤等都被懷疑與局部外傷有關(guān)??梢婎A(yù)防損傷也是預(yù)防骨腫瘤的一部分;
2. 化學(xué)因素與骨腫瘤
(化學(xué)因素是人類腫瘤的主要病因,人類癌癥中有百分之九十由環(huán)境引起,而其中百分之七十五以上為化學(xué)因素)化學(xué)致癌物種類繁多,主要有:烷化劑(氯化乙烯、苯、丁二烯、致癌類烷化劑類藥物、甲醛、環(huán)氧乙烷等)稠環(huán)芳烴類(苯并芘、煤焦油、瀝青等)促癌物(巴豆油、拂波醇脂等)芳香胺類(聯(lián)苯胺、乙苯胺、硝基聯(lián)苯等)亞硝胺及亞硝酰胺類金屬和類金屬(砷劑、鎳、釷等) 食物的熱裂解產(chǎn)物 藥物(某些激素等)日常生活中環(huán)境污染、農(nóng)藥、染料等都可能與癌有關(guān)。預(yù)防措施是控制環(huán)境污染,加強(qiáng)對農(nóng)藥污染的控制和監(jiān)測,避免肌體和染色劑接觸。