化學(xué)治療在輔助治療結(jié)腸癌方面的作用不可忽略,一般適用于結(jié)腸癌患者手術(shù)后或者可以不進(jìn)行手術(shù)的患者。但是,患者最好選在什么時(shí)候化學(xué)治療結(jié)腸癌效果最佳呢?這要根據(jù)患者的不同的病情發(fā)展,和患者的自身機(jī)體的狀況而定。
結(jié)腸癌根治術(shù)后何時(shí)開(kāi)始輔助化療是最適合的呢?絕大多數(shù)的臨床試驗(yàn)規(guī)定在術(shù)后6-7周內(nèi)開(kāi)始化療,但是,在實(shí)際臨床實(shí)踐中,卻沒(méi)有明確的統(tǒng)一和共識(shí),常常延遲了輔助化療的開(kāi)始時(shí)間。目前尚不清楚這種延遲會(huì)不會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生影響。在一項(xiàng)瑞典的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)III期結(jié)腸癌患者手術(shù)8周之后才開(kāi)始輔助化療的患者,預(yù)后明顯比那些在8周內(nèi)開(kāi)始化療的差,而且實(shí)際的生存率與單純觀察組相當(dāng)。在SAFFA試驗(yàn)中也觀察到相似的結(jié)果,手術(shù)8周后才開(kāi)始輔助化療的患者,其預(yù)后明顯不良。因此,輔助化療應(yīng)在術(shù)后患者體力狀況恢復(fù)以后但不超過(guò)8周內(nèi)進(jìn)行。
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