內(nèi)鏡治療結(jié)腸癌是目前臨床上廣泛使用的一種治療結(jié)腸癌的措施,其治療效果究竟怎么樣,這還有待于患者的病情恢復(fù)情況。但是,雖然結(jié)腸癌患者經(jīng)內(nèi)鏡治療效果顯著,但是也有很多患者不能采用其方法治療,而且,內(nèi)鏡手術(shù)的選擇還有個體差異。
隆起性病變中,細(xì)蒂的可一次性切除;大的有蒂病變?yōu)榉乐剐g(shù)后出血,可先將套在蒂中間略切一下,給以凝固而不切斷蒂,接著再將圈套放至病變側(cè)用高頻電將病變切斷;對大于2cm的隆起性病變,可以分割切除。對表淺型病變,可在病變旁注射生理鹽水,使病變膨隆后再套切。若注射后不能使病變膨隆,表示已侵至sm2以上,應(yīng)放棄內(nèi)鏡切除治療。表淺生長型若直徑大于3cm,亦可注射生理鹽水后再分割切除。
專家對1992年~1996年間在日本大阪東部癌癥中心(NationalCancer Center Hospital East)實(shí)施息肉電凝切除和EMR術(shù)的病例進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果表明,在術(shù)后病理證明為癌的196例中,根治率達(dá)到80%,在98例LSTS中,根治率高達(dá)94%;并發(fā)癥方面,電凝切除和EMR術(shù)兩組術(shù)后出血發(fā)生率相似,EMR組中有2例穿孔(0.15%,2/1297),而息肉電凝切除組 無1例穿孔(0/1593)。
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