肛門濕疹臨床癥狀變化多端,但根據(jù)發(fā)病過程中皮損表現(xiàn)不同,可將本病分為急性、亞急性和慢性三種類型,茲分述如下。
(一)慢性濕疹
急性濕疹日久不愈,可轉(zhuǎn)為慢性濕疹。其特征為水腫及炎癥的減輕,皮膚干燥增厚,呈棕紅色或帶灰色,皮膚彈性減弱或喪失,肛緣伴發(fā)皸裂、瘙癢,皮膚呈苔癬樣變化,病程可綿延數(shù)月,甚至數(shù)年。無論急性或慢性濕疹,根據(jù)病程形態(tài)的多型性、彌漫性、變厚和浸潤、有瘙癢等,即可診斷為濕疹。
(二)亞急性濕疹
當(dāng)急性濕疹炎癥反應(yīng)緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個(gè)病變以丘疹為主,間有輕度糜爛,少量滲液、且伴有少許結(jié)痂或鱗屑、則可稱之為亞急性濕疹。此期濕疹,主觀癢依然存在,病程可達(dá)數(shù)周之久。倘若病情遷延不愈者,可演變成慢性濕疹;如果處理欠當(dāng),病情迅速惡化劇變,還可逆轉(zhuǎn)為急性濕疹。
(三)急性濕疹
發(fā)病餃快,初起時(shí),患部發(fā)熱、潮紅、發(fā)癢、腫脹,分布對(duì)稱,邊界不清楚,可逐漸向健康皮膚蔓延,稱為紅斑性濕疹。繼而出現(xiàn)散在或密集的小米粒大的丘疹,形成一片,稱為丘疹性濕疹。如炎癥繼續(xù)發(fā)展,則丘疹充滿漿液,變?yōu)榍鸢捳罨蛩?,稱為水皰性濕疹。水皰感染成膿皰后,腹股溝淋巴結(jié)可發(fā)炎腫痛,也可出現(xiàn)毛囊炎、癤腫或發(fā)熱,稱為膿皰性濕疹。
經(jīng)過搔抓,膿皰或水皰破裂,漿液或膿汁流出,瘡面濕潤糜爛,滲液往往有腥臭氣味,觸之疼痛,稱為糜爛性濕疹。當(dāng)滲出液干燥后,形成粘著的痂皮,稱為結(jié)痂性濕疹。經(jīng)過治療,各型濕疹的炎癥逐漸減輕,患部覆以細(xì)微的白色糠秕狀脫屑,稱為鱗屑性濕疹、亞急性濕疹。以上各種類型濕疹,常2-3種并存,但有一為主,從而作相應(yīng)處理。急性濕疹,病程短,一般數(shù)天或2-3周,即可治愈,但易復(fù)發(fā)。