紅癬是由微細棒狀桿菌引起的一種慢性傳染性皮膚病其特征為境界清楚，紅褐色的斑疹，覆細鱗屑。紅癬根據(jù)臨床表現(xiàn)甚易診斷，在暗室中做濾過紫外線燈檢查呈紅珊瑚色熒光，有診斷意義。刮取少許鱗屑，用甲基蘭染色可見短棒狀桿菌。在紫外線下棒狀桿菌發(fā)出珊瑚紅熒光。
紅癬的診斷與其他疾病一樣，必須根據(jù)病史、體格檢查及實驗室檢查進行綜合分析。
一、詢問病史
皮膚科應(yīng)重點詢問病人有無自覺癥狀及持續(xù)時間、程度如何，皮損的好發(fā)部位及發(fā)生的先后順序、分布情況、形態(tài)、色澤及起病前有無其他疾患或用過何種藥物，有無全身癥狀，與季節(jié)、氣候、生活及式作環(huán)境、飲食等是否有關(guān)，家庭中有無類似皮膚病，發(fā)病后診療情況及療效如何。
二、體格檢查
重點檢查皮損的分布部位、皮損的種類、數(shù)目、大小、形態(tài)、表面及基底情況，顏色、水皰內(nèi)容物及其顏色、排列特點及邊界是否清楚。
輔助物理檢查有：
(1)玻片壓診法將玻片用力壓在損害上10～20秒，炎癥性紅斑及血管瘤顏色可消失。
(2)皮膚劃痕癥用鈍器劃皮膚，如在劃過處產(chǎn)生風(fēng)團，稱為皮膚劃痕癥陽性。
(3)感覺檢查包括溫度覺、觸覺及痛覺等。
(4)濾過紫外線檢查如黃癬病頭發(fā)呈暗綠色熒光，白癬呈亮綠色熒光。
(5)棘層細胞松解現(xiàn)象檢查法(尼氏征)推移水皰向周圍擴散，正常皮膚被推動及水皰間外觀正常的皮膚補擦掉即為陽性。
三、實驗室檢查
(1)皮膚組織病理檢查部分皮膚病有其特有的病理改變，可依此確診與鑒別診斷。
(2)皮膚試驗①斑巾試驗。用于檢查接觸性過敏原。②劃痕試驗或皮貢試驗。用于測定某種物質(zhì)是否具有過敏反應(yīng)(Ⅰ型)。③麻風(fēng)菌素試驗。用于判斷麻風(fēng)病人免疫情況。④癬菌素試驗。有助于癬菌疹診斷。
(3)微生物檢查皮膚真菌、麻風(fēng)桿菌、疹蟲檢查有助于相應(yīng)皮膚病的診斷。
溫馨提示：紅癬需要與股癬區(qū)別，炎癥反應(yīng)較顯著，可有水皰形成，境界清楚，邊緣隆起，鱗屑真菌檢查陽性。此外花斑癬好發(fā)于頸部、軀干上部，皮損是細小的斑點，不發(fā)生紅斑，鱗屑真菌檢查陽性，應(yīng)區(qū)別對待。