蕁麻疹雖是常見的皮膚病,但中西醫(yī)在對它的診斷上不僅有各自獨特的方法,且診斷標準也有所不同。
蕁麻疹的西醫(yī)診斷標準
1.皮膚突發(fā)瘙癢。
2.不規(guī)則風(fēng)團呈鮮紅色或蒼白色或繞有紅暈,一般在24小時內(nèi)消退,消退后不留鱗屑和色素沉著。
3、排除了丘疹性蕁麻疹或多形性紅斑。少數(shù)可伴腹痛、腹瀉或伴發(fā)支氣管哮喘、喉頭水腫等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
4.血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞增加,皮膚劃痕癥陽性。
5.病程可呈慢性經(jīng)過,反復(fù)發(fā)作。
其中4不是必備條件。另外,根據(jù)病程有無超過6周,常劃分為急性、慢性蕁麻疹。
隱疹特征為身體瘙癢,搔之出現(xiàn)紅斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,發(fā)無定處,急隱忽現(xiàn),退后不留痕跡,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之蕁麻疹。
1.診斷依據(jù)
(1)突然發(fā)作,皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊,境界清楚。
(2)皮疹時起時落,劇烈瘙癢,發(fā)無定處,退后不留痕跡。
(3)部分病例可有腹痛腹瀉,或有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥。嚴重者可有呼吸困難,甚至引起窒息。
(4)皮膚劃痕試驗陽性。
(5)皮疹經(jīng)過3個月以上不愈或反復(fù)間斷發(fā)作者為慢性隱疹。
2.證候分類
(1)風(fēng)熱犯表:風(fēng)團鮮紅,灼熱劇癢。伴有發(fā)熱、惡寒、咽喉腫痛,遇熱則皮疹加重。舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
(2)風(fēng)寒束表:皮疹色白,遇風(fēng)寒加重,得暖則減,口不渴。舌質(zhì)淡,舌苔白,脈浮緊。
(3)血虛風(fēng)燥:反復(fù)發(fā)作,遷延日久,午后或夜間加劇。伴心煩易怒,口干,手足心熱。舌紅少津,脈沉細。