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骨腫瘤的臨床癥狀

  良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕,早期不易察覺,當腫瘤長大或壓迫周圍組織時,疼痛加重或發(fā)生病理性骨折時被發(fā)現,惡性骨腫瘤呈浸潤性生長,發(fā)展迅速,骨皮質破壞后,可蔓延至周圍軟組織,患部呈梭形腫脹,腫塊境界不清,質地較硬,局部血管擴張,皮膚溫度升高,可有搏動感或血管雜音。早期出現疼痛并呈進行性加重,后期出現貧血及惡液質,找可發(fā)生它處轉移病灶,其中以肺部轉移最為多見。

  骨腫瘤的常見癥狀

  1.疼痛

  為骨腫瘤主要表現,但程度不同。有的只有輕微的酸痛或不適;有的是在發(fā)現腫瘤以后才回憶起過去一些輕微疼痛;有些誤認為是風濕樣痛,與治療關系不大,休息時也疼;有的疼痛劇烈。呈待續(xù)性鈍痛或刺痛,需服止痛劑。良性腫瘤疼痛輕,發(fā)展慢。惡性腫瘤疼痛重,且為進行性,影響飲食及睡眠。

  2.腫塊

  早期腫瘤位于骨內,隨腫瘤生長,骨質擴張膨脹日益明顯。腫瘤突破骨質后形成軟組織腫塊。腫塊常與疼痛同時出現,有時腫塊為首先表現。腫瘤起源于骨,故不能移動。良性骨腫瘤生長緩慢,體積不大,表面及周圍皮膚正常。惡性骨腫瘤生長迅速,表面皮膚發(fā)紅、熱感,皮下靜脈充盈。

  3.功能喪失

  因疼痛或腫塊而影響患病的肢體活動,比如肱骨上端腫瘤影響肩關節(jié)活動,脊柱腫瘤可使脊椎活動受限而僵直或合并脊柱側彎。

  4.畸形

  由于腫瘤的生長,使骨質膨脹變形,堅固性受到破壞,當繼續(xù)負重時就逐漸發(fā)生彎曲變形,如髖內翻、膝內外翻等。嚴重的多發(fā)性骨軟骨瘤可使生長、發(fā)育期的兒童身體矮;畸形。

  5.壓迫神經

  顱面腫瘤向顱神經壓迫;第一肋骨附近的腫瘤壓迫臂叢神經;脊柱腫瘤可發(fā)生肢體癱瘓等。

  6.病理骨折

  骨內腫瘤生長致使輕微外力或一般日?;顒泳涂梢砸鸸钦?,往往因為發(fā)生了骨折才發(fā)現骨腫瘤的存在。

  部分多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥與家族遺傳有關。骨的良性腫瘤可以惡性變:如多發(fā)骨軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬?。骨腫瘤可分為良性和惡性,但其間有時沒有截然的界限,甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特征。為了進一步明確診斷,顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現,全面加以分析,三者缺一不可。

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