常見(jiàn)過(guò)敏性皮膚病癥診斷、辯證論治、治法、例方:
一、濕瘡:
濕瘡是因稟性不耐,風(fēng)濕熱邪客于肌膚而成。皮疹呈多種形態(tài),發(fā)無(wú)定位,易于濕爛流津的瘙癢性滲出性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。
[診斷]
1、急性濕瘡
1.1 皮損呈多形性,如潮紅、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑,常數(shù)種形態(tài)同時(shí)存在。
1.2 急性濕瘡起病急,自覺(jué)灼熱,劇烈瘙癢。亞急性濕瘡皮損滲出較少,以丘疹、丘皰疹、結(jié)痂、鱗屑為主,有輕度糜爛面顏色較暗紅,亦可見(jiàn)輕度浸潤(rùn),劇烈瘙癢。慢性濕瘡多局限于某一部位,境界清楚,有明顯的肥厚浸潤(rùn),表面粗糙,或呈苔蘚樣變,顏色褐色;常伴有丘皰疹、痂皮、抓痕。傾向濕潤(rùn)變化,常反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,有陣發(fā)性瘙癢。
1.3 皮損常對(duì)稱(chēng)分布,以頭、面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊等處多見(jiàn)??煞喊l(fā)全身。
1.4 急性濕瘡可發(fā)展成亞急性或慢性濕瘡,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)不愈。
1.5 應(yīng)注意與接觸性皮炎、牛皮癬相鑒別。
二、癮疹
癮疹是以身體瘙癢,搔之出現(xiàn)紅斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,發(fā)無(wú)定處,忽隱忽現(xiàn),退后不留痕跡為特征的皮膚病證。相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。
[診斷]
1、突然發(fā)作,皮損為大小不等,形狀不一的水腫性斑塊,境界清楚。
2、皮疹時(shí)起時(shí)落,劇烈瘙癢,發(fā)無(wú)定處,退后不留痕跡。
3、部分病例可有腹痛腹瀉,或有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥。嚴(yán)重者可有呼吸困難,甚至引起窒息。
4、皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。
5、皮疹經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上不愈或反復(fù)間斷發(fā)作者為慢性癮疹。
6、應(yīng)注意與丘疹性蕁麻疹相鑒別。
三、藥毒
備注:有些人將藥毒的表現(xiàn)癥狀和面部濕疹癥狀圖所表現(xiàn)出來(lái)的有些相似,請(qǐng)大家注意區(qū)分。
藥毒是指因稟賦不耐,藥毒內(nèi)侵所致的發(fā)疹性皮膚病證。相當(dāng)于西醫(yī)的藥物性皮炎。
[診斷]
1、皮損大多對(duì)稱(chēng)分布,廣泛發(fā)作,形態(tài)不一,掌跖、口腔粘膜常為多見(jiàn)。
2、有一定潛伏期,長(zhǎng)短不定。一般發(fā)生在用藥后三周以?xún)?nèi)。
3、發(fā)病急劇,自覺(jué)灼熱、瘙癢,可伴發(fā)熱、倦怠等全身癥狀。重癥患者可伴有內(nèi)臟損害。
4、發(fā)病前有服用藥物史。
5、應(yīng)注意與麻疹、腥紅熱相鑒別。