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臨床經(jīng)常采用的結(jié)腸息肉治療手段

  大便出血是結(jié)腸息肉的重要臨床癥狀之一,若是帶蒂的直腸息肉,可在排便時脫出肛門,早期進行纖維鏡結(jié)腸鏡檢查,明確病因,可為結(jié)腸息肉后期治療打下堅實基礎(chǔ)。注射療法、套扎療法、微波治療、手術(shù)切除、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除是臨床經(jīng)常采用的結(jié)腸息肉治療手段。

  1、注射療法

  注射法是采用硬化劑或壞死劑注射于息肉基底部阻斷其血液循環(huán)使其壞死脫落。常用藥物有5%魚肝油酸鈉或6%~8%明礬注射液,亦有用95%無水酒精注射治療的。

  2、套扎療法

  近年來亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時有時會伴隨出血,須復查以防止并發(fā)癥出現(xiàn)。

  3、微波治療

  微波治療是利用微波熱效應(yīng)將息肉燒灼切除,近年來微波治療趨于普遍,通常是采用特殊微波治療儀在結(jié)腸內(nèi)窺鏡直視下行燒灼切除術(shù),操縱中須小心謹慎,否則燒灼過度可致腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

  4、手術(shù)切除

  直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術(shù)摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術(shù)后復發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結(jié)扎,任其自行壞死脫落。手術(shù)切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。

  5、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除

  腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當今息肉外科治療的常用手段,對于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

  溫馨提示:適當服通便藥物, 注意避免劇烈活動。尤其結(jié)腸息肉切除術(shù)后避免活動過多, 飲食不節(jié)制等,因易致壞死組織脫落, 引起遲發(fā)性出血。另腸息肉切除后, 進無渣飲食1 周。注意如有腹痛、便血即隨診。

  【參考文獻:《結(jié)直腸腫瘤:基礎(chǔ)研究與臨床實踐 》《結(jié)直腸肛管癌》】

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