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更年期綜合征的判斷標準

  更年期綜合癥的表現(xiàn)多樣復雜,根據(jù)不同患者的體質(zhì)不同,通常表現(xiàn)為頭疼,也可以表現(xiàn)為煩躁、潮熱、煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變,沒有明確病因。加上更年期的起點及期限沒有明確的時間標志,難以預測,在一定程度上也加大了診斷的難度。

  更年期綜合征診斷標準

  本綜合征的診斷,主要依靠患者的自覺癥狀,因其癥狀缺乏特異性,所以在確診前需先除外心血管病、精神神經(jīng)病和泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,以免誤診。

  1、生殖器官可有不同程度的萎縮,有時并發(fā)陰道炎。

  2、血、尿FSH及LH明顯高,雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)。

  3、第二性征可有不同程度的退化。

  4、多發(fā)生于45歲以下的女子。多有月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng),及出現(xiàn)潮熱出汗、心悸、抑郁、失眠、易激動、血壓波動,收縮壓升高,皮膚麻木,蟻行感等癥。

  更年期綜合癥檢查項目

  1、特殊檢查。最常見的是激素測定、血化學、影像學檢查。

  (1)激素測定:包括HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測定。

  (2)血化學:包括血鈣磷、血糖、血脂BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。

  (3)醫(yī)學影象學檢查:重點是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)等。

  2、全身檢查。更年期的女性朋友應檢查有無心血管、肝腎疾病、肥胖、水腫、營養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。

  3、心電圖檢查。心電圖的三個肢體導聯(lián)中可有S-T段抑低現(xiàn)象。

  4、物理化學檢查。更年期由于人體各個器官的退化,各種器質(zhì)性疾病也會乘虛而入,如冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進等;可以通過巴氏涂片進行驗血,以確定激素、膽固醇的含量和骨密度。

  5、血脂檢查。膽固醇增高主要是β脂蛋白,前β脂蛋白比例變大,但α脂蛋白無明顯改變。

  6、實驗室檢查。可以做婦科檢查或其他的輔助性檢查,例如檢查激素卵泡刺激素、黃體激素、雌激素等的含量,根據(jù)激素水平的高低變化進行診斷。

  7、肺部X線檢查?;颊哂袣饧爆F(xiàn)象或深長的嘆息樣呼吸,甚至在心動過速時出現(xiàn)呼吸困難,需行肺部X線檢查,排除局部病變。

  溫馨提示:更年期后女性很容易肥胖,這與婦女進入更年期后卵巢功能衰退,雌激素分泌減少有密切關系。因此患者應注意控制每日進食量,一般認為比中年總熱量降低10%~15%,少食過甜、高脂肪的飲食,并增加適當?shù)捏w育活動以控制體重,防止肥胖的出現(xiàn)。

  【參考文獻:《女性更年期老年期小百科》《應對更年期》】

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