由于干眼癥病因繁多，是多種疾病的總稱(chēng)，故醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，尋找病因，根據(jù)病因而做出診斷和治療，不是簡(jiǎn)單的使用人工淚液。
干眼癥病因分類(lèi)
1.水液層淚腺淚液分泌不足
是最常見(jiàn)之干眼角度原因;先天性無(wú)淚腺，年紀(jì)老化淚腺功能降低或是一些自體免疫疾病造成淚腺發(fā)炎外傷感染自律神經(jīng)失調(diào)，治療：人工淚液
長(zhǎng)期點(diǎn)某些眼藥水(如某些治療疲勞青光眼之藥物停診)或是服用某些藥物(如某些高血壓用藥鎮(zhèn)定劑等)都會(huì)造成淚液分泌不足;治療：停用藥物+人工淚液
長(zhǎng)期戴隱形眼鏡也會(huì)影響每次淚液之分泌。治療：停戴隱形眼鏡+非甾體抗炎藥+人工淚液
2.油脂層分泌不足或紊亂
由于眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良，或瞼緣炎;眼表油脂代謝異常。治療：輕者：面部清潔+瞼板腺熱敷+人工淚液
重者：輕癥治療方案+強(qiáng)力霉素
3.粘液素層分泌不足
缺乏維他命A，治療：補(bǔ)充VITA+人工淚液或者慢性結(jié)膜炎類(lèi)天皰瘡化學(xué)性灼傷，
治療：輕者：免疫抑制+人工淚液+佩戴濕房鏡，
重者：輕者治療方案+眼表重建
4.淚液過(guò)度蒸發(fā)
a.眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良;治療：眼瞼整形，糾正眼瞼閉合不良;
b.眨眼次數(shù)減少(如長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)心開(kāi)車(chē)，一直盯著看電視、計(jì)算機(jī)而減少眨眼次數(shù));治療：改善環(huán)境+佩戴濕房眼鏡+人工淚液+改善生活習(xí)慣
c.自身眼裂大，如：瞼裂后退，甲狀腺相關(guān)性眼病：治療：輕者：佩戴濕房鏡+人工淚液;重者：瞼裂縮小手術(shù)
d.所處房間干燥，治療：改善環(huán)境+佩戴濕房鏡+人工淚液
5.環(huán)境因素
a.長(zhǎng)時(shí)間在冷氣房工作或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱之工作環(huán)境;
治療：避免惡劣環(huán)境+工作防護(hù)(佩戴濕房鏡)+人工淚液
b.煙霧塵埃不良刺激，眼周的化妝品刺激;
治療：避免不良刺激
6.內(nèi)分泌失調(diào)
女性更年期(40-60歲)，睡眠不足，精神緊張等生理原因。
治療：婦科會(huì)診，必要時(shí)補(bǔ)充雌激素+改善睡眠+改善情緒和精神狀態(tài)+人工淚液
7.眼周局部疾病
鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎等。治療：對(duì)癥相應(yīng)治療
8.眼表異常
結(jié)膜松馳，水腫;淚液引流不暢;治療：手術(shù)糾正眼表結(jié)膜松馳，重建正常淚液循環(huán)
9.自身免疫性疾病
Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥，SLE等。治療：治療原發(fā)病+免疫抑制+人工淚液+佩戴濕房鏡。
溫馨提示：很多干眼患者是因?yàn)榄h(huán)境因素和用眼習(xí)慣所導(dǎo)致的;故除了常規(guī)使用人工淚液外,我常常建議他們改善工作環(huán)境和改變用眼習(xí)慣;但有一部分患者的工作環(huán)境(比如做財(cái)務(wù),電腦軟件設(shè)計(jì),開(kāi)車(chē)的司機(jī))很難得到有效的改善的;針對(duì)這部分患者,建議這部分患者使用濕房眼鏡，它的功能在于防止淚液過(guò)度的蒸發(fā)，在眼周形成飽和的濕潤(rùn)的微環(huán)境，改善干眼。