注冊(cè)

小兒弱智

  根據(jù)小兒弱智有先天、后天的不同,對(duì)于先天不足主要以培補(bǔ)肝腎、增強(qiáng)智力為主,適用培本意動(dòng)湯和增智益聰合劑;對(duì)于后天不足的,主要以補(bǔ)益心脾、益氣養(yǎng)血為主,適用明智湯;還有對(duì)于有挾瘀挾痰,以袪瘀化痰為主,適用血府平安合劑、化痰通絡(luò)合劑。

  為了提高藥物的療效,到了秋、冬季,醫(yī)生們還會(huì)根據(jù)此病的特點(diǎn),采用一種叫醋療的方法,對(duì)患兒進(jìn)行治療。方法是用有增智益聰、培補(bǔ)肝腎,活血化瘀作用的中藥,研成細(xì)面,用醋調(diào)和成糊狀,在小兒頭頂部的囟門部位,因?yàn)檫@個(gè)部位是顱骨的骨縫這個(gè)部位,可以把藥敷在這,它可以通過(guò)頭皮的皮膚,以及通過(guò)骨縫這個(gè)部位進(jìn)行吸收,直接作用于病灶,這樣療效也是比較好的。

  多年的臨床實(shí)踐表明,針灸和按摩,對(duì)于此病的治療有明顯的療效,而對(duì)于小兒怕針,不愿配合治療的情況,專家們也自有一套方法。對(duì)于一些太小的患兒,和怕扎針的孩子,一般根據(jù)體針的一些穴位,仍然用辨證取穴的方法,然后施以點(diǎn)穴,或者稱為指針這種方法,這樣孩子比較容易接受,針灸的作用基本都能達(dá)到。另外,人體耳廓里面有各個(gè)臟腑的反射區(qū)域,都可以在耳穴里都可以找到,根據(jù)辨證,比如屬于心肝脾腎這方面的問(wèn)題,就取心肝脾腎這些的穴位,屬于神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題我們可以取神門、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下這些的穴位,屬于腦的問(wèn)題取腦、腦干、枕這些穴位,通過(guò)貼壓,就是埋豆,刺激這些穴位,反射性的達(dá)到刺激腦、頭部,增強(qiáng)智力的作用。 

  1、病因治療

  只有少數(shù)病因所致的精神發(fā)育遲滯可以進(jìn)行病因治療,如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下等。上述疾病如能早期診斷和治療,則可防止或減輕對(duì)患兒智力的損害。

  2、對(duì)癥治療

  對(duì)于精神發(fā)育遲滯共患的各種精神障礙,如活動(dòng)過(guò)度、注意障礙、行為異常、情緒障礙等,或伴有癲癇等軀體疾病的患兒,可用相應(yīng)的精神藥物進(jìn)行治療。此外,還可用多種促進(jìn)和改善腦細(xì)胞功能的藥物促進(jìn)患者的智力發(fā)展,如吡拉西坦、腦氨肽、氨酪酸及一些益智中藥等。這些藥物可提高腦內(nèi)部分酶的活性,促進(jìn)腦內(nèi)葡萄糖及氨基酸的代謝,從而發(fā)揮治療作用。對(duì)于伴有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙的患兒,應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)其功能的恢復(fù)。

  3、教育培訓(xùn)

  由于精神發(fā)育遲滯尚無(wú)特效的藥物治療,因此,非醫(yī)學(xué)措施顯得更為重要。非醫(yī)學(xué)措施主要包括特殊教育訓(xùn)練以及其他康復(fù)措施。無(wú)論何種類型、何種程度或何種年齡的患者均可施行。當(dāng)然重點(diǎn)應(yīng)是兒童,并且年齡越小,開(kāi)始訓(xùn)練越早,效果越好。教育訓(xùn)練內(nèi)容包括勞動(dòng)技能和社會(huì)適應(yīng)能力兩大方面。按照疾病嚴(yán)重程度的不同,確定不同的教育訓(xùn)練目標(biāo)。教育訓(xùn)練是促進(jìn)患兒智力和社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展的重要方法。教育訓(xùn)練的目標(biāo)應(yīng)隨病情嚴(yán)重程度的不同而有所不同。對(duì)于輕度患兒,兒童階段重點(diǎn)在于學(xué)會(huì)一定的讀、寫(xiě)、計(jì)算,并學(xué)會(huì)生活自理、日常家務(wù)、乘車、購(gòu)物、社會(huì)規(guī)則等;青少年期則重點(diǎn)在于職業(yè)培訓(xùn),以使患兒學(xué)會(huì)一定的非技術(shù)性或半技術(shù)性職業(yè)技能,以達(dá)到成年后獨(dú)立生活、自食其力的目的。對(duì)于中度患兒,重點(diǎn)應(yīng)在于生活自理能力的培養(yǎng),以使患兒學(xué)會(huì)生活自理或部分自理,并能在他人指導(dǎo)照顧下進(jìn)行簡(jiǎn)單勞動(dòng)。對(duì)于重度、極重度患兒,雖然患兒難以接受教育訓(xùn)練,但仍應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期訓(xùn)練,以使患兒學(xué)會(huì)自行進(jìn)食和簡(jiǎn)單衛(wèi)生習(xí)慣。

  另外在實(shí)際操作時(shí)應(yīng)從實(shí)際出發(fā),與家長(zhǎng)共同制定有針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃。康復(fù)治療師靈活應(yīng)用各種形式多樣的教具和教學(xué)資源,使教學(xué)趣味化,指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo),利用實(shí)際事例以及日常生活中的有關(guān)資料為教材,利用戶外活動(dòng)和游戲方式靈活變通地完成教學(xué)計(jì)劃。

  4、心理治療

  對(duì)于精神發(fā)育遲滯患者來(lái)說(shuō),心理治療的目的并不在于促進(jìn)患者的智力發(fā)展,而在于解決患者的內(nèi)心沖突、增進(jìn)自信、增強(qiáng)患者能力、促進(jìn)患者獨(dú)立。已有研究報(bào)道,只要精神發(fā)育遲滯患者具有基本的言語(yǔ)或非語(yǔ)言交流能力,就能夠從各種不同形式的心理治療中獲益。心理治療的形式包括支持治療、認(rèn)知療法、精神分析治療、小組治療、家庭治療等。心理治療的原則與同等發(fā)育水平的智力正常兒童相同。但在充分考慮患兒的發(fā)育水平之時(shí),還要有更多的支持性氣氛,每次治療的時(shí)間應(yīng)短些,治療的次數(shù)可能要多些。

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