淋巴管炎多數(shù)是通過局部創(chuàng)口或潰瘍感染細(xì)菌所致,也有一些患者沒有明確的細(xì)菌侵入口,感染從淋巴管傳播到局部的淋巴結(jié)所致。
淋巴管由毛細(xì)淋巴管匯合而成。其形態(tài)結(jié)構(gòu)與靜脈相似,但管徑較細(xì),管壁較薄,瓣膜較多且發(fā)達(dá),外形呈串珠狀。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種。淺淋巴管位于皮下,常與淺靜脈伴行,收集皮膚和皮下組織的淋巴。深淋巴管與深部血管伴行,收集肌肉和內(nèi)臟的淋巴。淺、深淋巴管之間有廣泛的交通支。
一、淋巴管炎的常規(guī)病因
1.淋巴管炎多數(shù)是由于溶血性鏈球菌引起,可能來源于口咽炎癥,足部真菌感染,皮膚損傷以及前述的各種皮膚,皮下化膿性感染,其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血,水腫,增厚,淋巴管腔內(nèi)充滿細(xì)菌,凝固的淋巴液及脫落的內(nèi)皮細(xì)胞,本病多見于四肢,往往有一條或數(shù)條紅色的線向近側(cè)延伸,沿行程有壓痛,所屬淋巴結(jié)可腫大,疼痛,嚴(yán)重者常伴有發(fā)熱,頭痛,全身不適,食欲不振及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,故早診斷,早治療是關(guān)鍵。
本病多見于四肢,往往有一條或數(shù)條紅色的線向近側(cè)延伸,沿行程有壓痛,所屬淋巴結(jié)可腫大、疼痛。嚴(yán)重者常伴有發(fā)熱,頭痛、全身不適、食欲不振及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。故早診斷、早治療是關(guān)鍵。
2.蚊蟲叮咬可導(dǎo)致過敏性淋巴管炎
蚊蟲叮咬皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫,輕者會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)疙瘩,專家表示,一般來講可自行恢復(fù),但是人和人體質(zhì)不一樣,同樣兩個(gè)人被同樣的蚊子叮咬以后反應(yīng)也是個(gè)體差異比較大。如果患者不是過敏體質(zhì),開一些藥就好了,假如蚊蟲叮咬的是敏感體質(zhì)的患者,如果在手臂上叮一下,會(huì)使整個(gè)手臂腫起來,“我們經(jīng)常看到這樣的情況,有的人甚至發(fā)生過敏的淋巴性管炎。”
二、急性淋巴管炎的病因病理
致病菌從損傷破裂的皮膚或粘膜侵入,或從其他感染性病灶,如癤、足癬等處侵入,經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi),引起淋巴管及其周圍的急性炎癥,稱為急性淋巴管炎。
淋巴管腔內(nèi)有細(xì)菌、凝固的淋巴液和脫落的細(xì)胞。如急性淋巴管炎繼續(xù)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié),或化膿性病灶經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域的淋巴結(jié),就可引起急性淋巴結(jié)炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和臍以上腹壁的感染引起腋部淋巴結(jié)炎;下肢、臍以下腹壁、會(huì)陰和臀部的感染,可以發(fā)生腹股溝部淋巴結(jié)炎;頭、面、口腔、頸部和肩部感染,引起頜下及頸部的淋巴結(jié)炎。急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎的致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。