淋巴結(jié)是哺乳類動物特有的器官。正常人的淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的機體時，淋巴細(xì)胞會產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細(xì)菌。結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。常見的導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的病因有四個方面。
【常見病因】
(一) 感染
1、急性感染 細(xì)菌、病毒、立克次體等引起，如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病等。
2、慢性感染 細(xì)菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、性病性淋巴結(jié)肉芽腫、梅毒、艾滋病等。
(二)腫瘤
1、惡性淋巴瘤 Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。
2、白血病 急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、漿細(xì)胞白血病等。
3、漿細(xì)胞腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。
4、惡習(xí)性組織細(xì)胞病。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移 胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
(三)反應(yīng)性增生
1、壞死性增生性淋巴結(jié)病，
2、血清病及血清病樣反應(yīng)，
3、變應(yīng)性亞敗血癥，
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病等。
(四)組織細(xì)胞拉生及代謝異常
1、郎格罕(Langerhan)組織細(xì)胞增生癥(組織細(xì)胞增生癥X)：包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽腫。
2、脂質(zhì)沉積?。喊ㄇ柿字?，又稱尼曼-?克(Niemann-Pick)病、葡萄糖腦苷脂病，又稱高雪(Gautier)病。
3、結(jié)節(jié)病。
【分類病因】
1、良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過，隨著病因去除，在一定時間內(nèi)可以完全恢復(fù)。
2、惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過，淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大，若不積極治療，常會進(jìn)行性惡化致死亡。
3、介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性，可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進(jìn)行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。通過醫(yī)生的體檢、彩超、攝片、穿刺或者活檢，再結(jié)合其它的臨床癥狀、化驗等，一般能作出診斷。
總之，對大多數(shù)人來說，引起淋巴結(jié)腫大的原因是咽喉痛、感冒、牙齒發(fā)炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬等。但是，隨著惡性淋巴瘤發(fā)病率的逐年增加，大家要提高警惕，特別是淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動，應(yīng)盡快去腫瘤或血液專科診治，以便得到及時有效的治療。