胃出血疾病對于我們來說很危急,患者如果不能及時有效的找到發(fā)病根源,采取治療措施控制病情,很可能會直接引發(fā)患者出現(xiàn)生命危險,這是我們不希望看到的,因此胃出血的臨床診斷非常關(guān)鍵,有些胃出血患者對于胃出血的診斷要點不是很了解,下面我們一起看看求醫(yī)小編的詳述。
1、胃鏡檢查
這是目前診斷胃出血病因的首選檢查方法。胃鏡檢查在直視下可順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段,從而明確具體出血位置、病因及出血情況。一般常主張在出血后24~48h內(nèi)進行,這樣可以大大提高出血病因診斷的準確性,因為有些病變,如急性糜爛性胃炎可在短短幾天內(nèi)愈合而不留痕跡,有些病變,如血管異常在活動性出血或近期期間才易于出現(xiàn)。對同時存在兩個或多個病變者可確定出血所在,出血后短時間檢查還可根據(jù)病變特征判斷是否繼續(xù)出血或估計再出血的危險性,并同時進行內(nèi)鏡止血治療。但在鏡檢前必須先糾正休克,補充血容量,改善貧血狀況。如有大量活動性出血,可先插管抽吸胃內(nèi)積血,并用生理鹽水灌洗,以免積血影響檢查結(jié)果。
2、X線鋇餐檢查
目前已被胃鏡檢查所代替。主要適于胃鏡檢查禁忌證或不愿做胃鏡檢查者。但對胃鏡檢查出血原因不明,懷疑病變在十二指腸降段以下小腸段,則有特殊診斷價值。檢查一般在出血數(shù)天后進行。
3、選擇性動脈造影
對嚴重的腹主動脈粥樣硬化者為禁忌證。對動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、毛細血管擴張癥等,先天性血管畸形和胃腸本身或胃腸道以外的較小良性或惡性腫瘤所致的出血有較大價值。
4、放射性核素顯象
探測標(biāo)記物自血管外溢的情況,可發(fā)現(xiàn)活動性出血病灶。
5、含線膠囊試驗
對十二指腸遠端與近端空腸病變引起出血的定位有一定價值。
6、其他檢查
如三腔二囊管壓迫,用此法壓迫止血成功者說明食管胃底靜脈曲張破裂出血,但也不能排除胃底潰瘍及腫瘤。另外,應(yīng)用脾造影及肝竇測壓、肝靜脈導(dǎo)管測壓,可作為門脈高壓癥上消化道出血的方法之一。
溫馨提示:規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯。飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水。保持情緒的良好,不要悲觀,胃是最受情緒影響的器官之一。加強體育鍛煉是治療的關(guān)鍵,慢跑,打太極拳等。
【參考文獻:《胃腸病防治一本通》、《中華胃腸病學(xué)》】