頸部淋巴結(jié)核,是淋巴結(jié)核中最為常見的，女性多于男性。發(fā)病部位以右側(cè)為多見。西醫(yī)認(rèn)為，本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入，由淋巴管到達(dá)頜下或頦下淋巴結(jié);亦可因骨、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴(kuò)散所致。中醫(yī)認(rèn)為，本病為情志所傷，肝氣郁結(jié)，脾虛生痰。肝郁則化熱，痰熱互搏，敬于頸項(xiàng)之脈絡(luò)，而成瘰疬。亦因素體虛弱，骨腎陰虧，致使陰虧而火旺，痰火凝結(jié)而成瘰疬。那么頸部淋巴結(jié)核的傳播途徑是怎樣的呢?
一、原發(fā)型
頸淋巴結(jié)結(jié)核是原發(fā)感染的一部分。結(jié)核菌通過上呼吸道或隨口腔及鼻咽部，最常見的是扁桃體，引起原發(fā)病灶;感染沿淋巴管到達(dá)頸部淺、深層淋巴結(jié)或頜下淋巴結(jié)，耳前、后淋巴結(jié)等都可被累及。原發(fā)灶雖然已經(jīng)逐漸吸收，但淋巴結(jié)結(jié)核仍然繼續(xù)發(fā)展而形成冷膿腫或潰瘍。
二、繼發(fā)型
頸淋巴結(jié)可能在原發(fā)結(jié)核感染后血型播散的過程中受到感染，播散的范圍比較廣泛，而且往往是雙側(cè)的。也可能從胸和腹部結(jié)核通過淋巴徑路延及頸深部淋巴結(jié)群。
以上二者中以繼發(fā)感染較為常見。人體免疫力因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)失調(diào)等遭受削弱是引起頸淋巴結(jié)結(jié)核的重要因素。口腔繼發(fā)性的化膿感染對(duì)頸淋巴結(jié)結(jié)核的發(fā)作與發(fā)展有一定的影響。