很多患者對于手術(shù)治療各種疾病，總是惶恐不安，很多人覺得一動(dòng)手術(shù)就是動(dòng)了元?dú)?，?huì)比較難恢復(fù)一些。所以很多患者選擇藥物治療。但是藥物治療真的有用嗎?頸動(dòng)脈狹窄吃什么藥?吃藥到底有用嗎?其實(shí)藥物治療只能是一個(gè)輔助性的方法，并不能解決實(shí)際問題，要治療頸動(dòng)脈狹窄，還是介入治療方法好。
【左頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)方法】
凡是動(dòng)脈狹窄占50%～70%且出現(xiàn)癥狀者和狹窄>70%者，均應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。
傳統(tǒng)手術(shù)(即頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)CEA)CEA為治療頸動(dòng)脈狹窄的標(biāo)準(zhǔn)方法，但是由于創(chuàng)傷大，已經(jīng)慢慢的被介入治療所取代。
介入治療(CAS)即通過動(dòng)脈穿刺技術(shù)，將血管支架置于頸動(dòng)脈狹窄段，擴(kuò)張頸動(dòng)脈，從而達(dá)到保證頸動(dòng)脈血流通暢的目的。其優(yōu)勢為微創(chuàng)、恢復(fù)快、住院時(shí)間大為縮短。其適應(yīng)證為：伴有嚴(yán)重心血管疾病的高齡患者、外科入路困難(狹窄部位較高)的嚴(yán)重狹窄者、放療后再狹窄者、CEA后再狹窄者和夾層性狹窄者等。
頸動(dòng)脈阻斷球囊技術(shù)(MOMA)由于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者發(fā)生斑塊脫落的風(fēng)險(xiǎn)較大，因此可應(yīng)用新型頸動(dòng)脈阻斷球囊技術(shù)。其缺點(diǎn)為治療費(fèi)用約3倍于CEA。
頸動(dòng)脈是血液由心臟通向腦和頭其他部位的主要血管。頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔的狹窄，有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。腦缺血性卒中常引起患者致殘乃至死亡，而頸動(dòng)脈狹窄性病變和腦缺血性卒中的關(guān)系非常密切。
動(dòng)脈粥樣硬化所致的頸動(dòng)脈狹窄多見于中、老年人，常伴存著多種心血管危險(xiǎn)因素。頭臂型大動(dòng)脈炎造成的頸動(dòng)脈狹窄多見于青少年，尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動(dòng)脈狹窄，發(fā)病前有相應(yīng)的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據(jù)頸動(dòng)脈狹窄是否產(chǎn)生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。
【有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄】
(1)腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。
(2)TIA局部的神經(jīng)功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24h內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無局灶性病變。
(3)缺血性腦卒中：常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等，并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學(xué)特征。