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結(jié)締組織病的治療方法有哪些

  對于混合結(jié)締組織病MCTD和重疊綜合征等,在中醫(yī)典籍中并無明確記載和詳細論述。但對該病所反應(yīng)出來的一系列臨床癥狀和表現(xiàn),又能從中醫(yī)理論中找到類似甚至較為詳盡的描述和辨證治療的方法。

  【中醫(yī)治療】

  (1)濕熱蘊結(jié):

  主癥:肢體、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,皮膚斑疹,肌肉酸痛、乏力,可伴發(fā)熱,心煩,胸脘痞悶,口舌生瘡,小便黃赤,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。

  黃芩12g,黃連9g,梔子12g,連翹12g,生石膏30~60g,知母12g,生地12g,玄參12g,牡丹皮15g,赤芍15g,蒼術(shù)12g,水牛角10g(研末沖服),甘草6g。

  加減:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯者,可加入黃柏、牛膝、薏苡仁、防己、萆薢、土茯苓等;發(fā)熱較重者,可加金銀花、蒲公英、板藍根、青蒿、柴胡、寒水石等;斑疹明顯者,可加紫草、小薊、側(cè)柏葉、三七、蒲黃、茜草等;肌肉無力明顯者,可加白術(shù)、黃芪、山藥、黨參、陳皮等。

  (2)痰瘀凝滯:

  主癥:手指腫脹,皮膚發(fā)硬或有瘀斑,關(guān)節(jié)疼痛或伴腫脹,皮下結(jié)節(jié),咽中如有物梗阻,吞咽困難,或有脅下癥瘕,或驚悸怔忡,或有頭痛,舌質(zhì)暗,舌苔白膩,脈弦滑。

  當(dāng)歸18g,丹參15g,乳香12g,沒藥12g,制半夏12g,膽南星9g,枳實12g,陳皮15g,茯苓15g。

  加減:皮膚瘀斑明顯者,可加三七、蒲黃、茜草、紫草、白及等;指節(jié)腫脹者可加防己、萆薢、秦艽、威靈仙、羌活、薏苡仁、澤瀉、蒼術(shù)等;驚悸怔忡者可加赤芍、川芎、紅花、沉香、柏子仁、酸棗仁、遠志等;脅下包塊明顯者可加桃仁、紅花、木香、厚樸、水蛭、蟄蟲、虻蟲等;頭痛明顯者可加川芎、赤芍、桃仁、白芷、羌活、藁本、僵蠶等。

  【西藥治療】

  皮質(zhì)類固醇對手面腫脹、漿膜炎、肌炎、無菌性腦膜炎、早期間質(zhì)性肺炎等有效,劑量為每日20—60mg,對合并心肌炎、嚴重腎血管病變患者需加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤等,雷公藤制劑亦可應(yīng)用。

  結(jié)締組織病可以使用中藥治療,只有用抗生素和激素來暫時緩解,激素不能長時間用,會傷肝、傷腎,會引起發(fā)胖。特別是關(guān)于結(jié)締組織的一般治療方法,當(dāng)前對肺動脈高壓的治療措施不夠理想,有些藥物價格昂貴,多數(shù)患者無法承擔(dān),故一般治療不應(yīng)忽視。肺動脈高壓患者在日常生活中應(yīng)盡量避免體力負荷過重、過熱水溫沐浴、口服避孕藥、懷孕及停留于海拔800m以上的環(huán)境等。

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