水腫的病因很多,如何掛號的確是一個難題。但是如能按照病史、水腫特征及伴隨癥狀進行仔細分析,則不難區(qū)分科別掛號。
1.心臟內(nèi)科
有心臟病史的水腫病人,伴心慌、氣短,不能平臥等癥狀,應掛心臟內(nèi)科。
2.腎內(nèi)科
開始于眼險及顏面部位的全身性水腫,以清晨起床時明顯,伴尿頻、少尿或有腰酸、皮膚蒼白及血壓增高等癥狀,應掛腎內(nèi)科。
3.消化內(nèi)科
先有腹水,后有下肢水腫,伴面色灰暗、血管痔等表現(xiàn),且有肝病史的病人,應到消化內(nèi)科就診。
4.血液科
輕度水腫,有貧血病容,伴頭暈、心慌者,應掛血液科。
5.內(nèi)分泌科
有產(chǎn)后大出血及無乳病史、乏力、畏寒及全身呈凹陷性水腫的病人,應掛內(nèi)分泌科。
6.神經(jīng)內(nèi)科
有下肢或單側(cè)肢體水腫的病人,伴皮膚潮紅,少汗或多汗,應到神經(jīng)內(nèi)科就診。
7.內(nèi)科(普通內(nèi)科)
各系統(tǒng)疾病以外不明原因的水腫和疑有營養(yǎng)不良史的單純水腫病人,可掛內(nèi)科。
8.普通外科
局限性水腫伴皮膚潮紅及壓痛,或伴局部皮膚潰瘍的病人,應掛普通外科。
9.皮膚科
局限性水腫伴皮膚痙癢及有過敏史的病人,應掛皮膚科。
10.產(chǎn)科
妊娠期的水腫病人,應掛產(chǎn)科。
什么是水腫
水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同,水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時,有明顯的凹陷。祖國醫(yī)學稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”。
分類及常見疾病
1.全身性水腫
按照其病因可分為以下類別
(1)心源性水腫
常見于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)腎源性水腫
常見于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。
(3)肝源性水腫
常見于病毒性肝炎、肝硬變等。
(4)營養(yǎng)不良性水腫
常見于低蛋白血癥、維生素Bl缺乏癥等。
(5)結(jié)締組織病所致的水腫
常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態(tài)反應性水腫
如血清病等。
(7)內(nèi)分泌性水腫
常見于席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合征等。
(8)特發(fā)性水腫
如功能性水腫等。
(9)其它
貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
2.局限性水腫
(1)靜脈梗阻性水腫
常見于血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴梗阻性水腫
常見于絲蟲病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3)炎癥性水腫
常見于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4)變態(tài)反應性水腫
常見于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。