中醫(yī)治療結(jié)締組織病
中醫(yī)理論研究:對于混合結(jié)締組織病MCTD和重疊綜合征等,在中醫(yī)典籍中并無明確記載和詳細論述。但對該病所反應(yīng)出來的一系列臨床癥狀和表現(xiàn),又能從中醫(yī)理論中找到類似甚至較為詳盡的描述和辨證治療的方法?! ≈嗅t(yī)理論研究:對于混合結(jié)締組織病MCTD和重疊綜合征等,在中醫(yī)典籍中并無明確記載和詳細論述。但對該病所反應(yīng)出來的一系列臨床癥狀和表現(xiàn),又能從中醫(yī)理論中找到類似甚至較為詳盡的描述和辨證治療的方法。
《靈樞.九問》說:"百病之始生也,皆生于風(fēng)寒暑陰陽喜怒,飲食居住,大卒驚恐。"經(jīng)過大量資料研究和長期的臨床治療觀察,認為本病的發(fā)病原因既有外在環(huán)境(風(fēng)雨寒濕之類的氣候變異)的干擾,又有內(nèi)在環(huán)境(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情波動)的紊亂,還有飲食不潔不節(jié)、起居勞作不慎諸多方面的因素。
主要反應(yīng)在如下兩個方面。一是身體素虛:以先天稟賦不足者居多,加上后天失養(yǎng)失調(diào)(如過度勞累、營養(yǎng)不良、久病失治等)或因七情內(nèi)傷郁結(jié)導(dǎo)致氣血不足,經(jīng)絡(luò)阻滯而發(fā)病。
二是臟腑損傷:在MCTD和重疊綜合征等患者,五臟六腑皆可受累。然而在諸臟中尤以腎臟首當(dāng)其沖而受到損害。腎為先天之本,為人體水火之宅,其受損后往往造成腎陰不足,水虧火旺,虛火內(nèi)生,而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
外,若患者外遇淫邪暴襲,不管是內(nèi)攻臟腑還是外阻經(jīng)絡(luò),都會導(dǎo)致虛實夾雜的臨床表現(xiàn),因此,治療本病必須標本兼治,攻補兼施,本著急則治其標,緩則治其本的原則,在整個過程中調(diào)整方藥,以獲痊愈之功。
在臨床治療中,要根據(jù)每個患者的不同表現(xiàn)、不同病期、不同損害部位,隨證加減化裁。
結(jié)締組織病、自身免疫性疾病,激素對于多數(shù)患者是一種有效的療法,短期尤其是在急性活動期對于控制病情進展有效,但長期大量應(yīng)用,副作用很大,盡量不采用激素治療。
重疊綜合征(overiap syndrome)
本病在中醫(yī)稱重疊痹。治療參照系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可單用中藥治療。以養(yǎng)陰清熱為基礎(chǔ),結(jié)合另一個免疫病用藥。
混合結(jié)締組織病MCTD
本病相當(dāng)于中醫(yī)混合痹范疇。治療參照紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎的治法,以養(yǎng)陰清熱、涼血解毒為主,結(jié)合臨床表現(xiàn)加味。病情較重者,中藥可與皮質(zhì)激素和免疫抑制劑一起使用??刹捎脤<壹冎兴幏絼┲委煟捎糜弥嗅t(yī)藥治療,治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用,治愈后不易復(fù)發(fā)。
未分化型結(jié)締組織病(undifferentiated connective tissue disease)
本病相當(dāng)于中醫(yī)行痹范疇。治療參照紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法,以養(yǎng)陰清熱為主,結(jié)合臨床表現(xiàn)加味。如關(guān)節(jié)痛加崗稔根、羌活、威靈仙等;口腔潰瘍加土茯苓、川連等;雷諾現(xiàn)象加丹皮、川芎、鬼見羽等;口干加石斛、鮮茅根、鮮蘆根等。