肩關節(jié)脫位(又稱脫臼)即組成關節(jié)各骨的關節(jié)面，失去正常的對合關系。肩關節(jié)脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉(臂叢麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下(如75～100毫克杜冷丁)進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。
常用復位手法有三種：
一、足蹬法(Hippocrate's法)
患者仰臥，術者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。
二、科氏法(Kocher's法)
此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲。
三、牽引推拿法
傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收，三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
復位后肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變?yōu)殛幮?，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，因骨折片與肱骨干間多有骨膜相連，在多數(shù)情況下，肩關節(jié)脫位復位后撕脫的大結(jié)節(jié)骨片也隨之復位。
肩關節(jié)前脫位復位后應將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉(zhuǎn)活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復位后則固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
特別提示：有少數(shù)肩關節(jié)脫位需要手術復位，肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫阻礙手法復位者。肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)盂之間影響復位者。合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復者。合并喙突、肩峰或肩關節(jié)盂骨折，移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。這幾種情況的損傷者均需要進行手術復位。