肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
1、手法復(fù)位：足蹬法(Hippocrates)旋轉(zhuǎn)法(Kocher)，外展復(fù)位法(Mikch)。切開復(fù)位：手法復(fù)位失敗者;或伴骨折或肌腱嵌頓者;陳舊性或習(xí)慣性脫位者。
2、固定：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，屈肘90°，腋窩處置一大棉墊，用膠布及繃帶環(huán)形固定，前臂用三角巾懸吊三周。
3、功能鍛煉：解除固定后主動活動肩關(guān)節(jié)，配合理療和體療。