化膿性骨髓炎的診斷依據(jù)主要也是根據(jù)急性化膿性骨髓炎和慢性化膿性骨髓炎來(lái)診斷的:
(一)急性化膿性骨髓炎
1.發(fā)病急,有寒顫、高熱等全身中毒癥狀。
2.患部有明顯的急性感染癥狀與體征。
3.患部穿刺可抽出膿性液體,培養(yǎng)有化膿性細(xì)菌。血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
4.X線攝片:早期可見(jiàn)軟組織腫脹陰影,2~3周可出現(xiàn)骨膜反應(yīng)及骨質(zhì)破壞現(xiàn)象。
(二)慢性化膿性骨髓炎
1.有急性骨髓炎病史或開(kāi)放性骨折史。
2.病程長(zhǎng),局部可反復(fù)急性發(fā)作和潰破流膿,可有1個(gè)或數(shù)個(gè)竇道或瘢痕存在。注意有無(wú)病理性骨折。
3.X線攝片顯示骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生并存,有病灶和死骨形成。