黑毛痣是色素痣的一種類型,黑毛痣危害是很多的,黑毛痣如果不治療的話后果比較的嚴(yán)重,可轉(zhuǎn)化為黑色素瘤,所以黑毛痣的治療和預(yù)防都是必須的。
黑毛痣常生長在臉部、額頭、頸部、胸部、下肢等全身各部位,且以長在頭面部、頸部和胸部最為難看。痣細(xì)胞巢位于表皮和真皮,隆起皮膚或呈乳頭狀,局部發(fā)黑,表面粗糙不平,有的上面只有很少毛發(fā),有的卻很濃密,比一般的毛發(fā)粗黑。這種痣有的人剛出生不久就有,也有的兒童期出現(xiàn),并隨著年齡增長而逐漸擴大。對于長在身體易受摩擦或損傷部位的黑毛痣則更要小心,當(dāng)心它別成為毀你容顏的兇手。
黑毛痣等面頸部皮膚缺損擴張皮瓣的修復(fù)手術(shù)的關(guān)鍵在于術(shù)前的設(shè)計,它是決定手術(shù)能否成功的關(guān)鍵。切口的選擇要根據(jù)擴張器埋置的部位而定,但應(yīng)避開主要的神經(jīng)和血管,并且還要顧及Ⅱ期手術(shù)時形成皮瓣的輔助切口,盡量使其相互重疊,以減少疤痕。如果在病變的鄰近區(qū)域埋置擴張器,則切口可選擇在正常組織與病變交界處,如果在病變組中央做切口,向兩邊分離埋置。
剝離的層次面部位SMAS筋膜淺層,頸部位于頸闊肌淺層。剝離時不可過薄,層次要均勻致,擴張器亦要展平,以防止擴張皮膚局部出現(xiàn)血循環(huán)障礙或發(fā)生表皮以及全層皮膚壞死或破潰,這樣影響進一步擴張。擴張多采用緩慢擴張,每周注水1~2次,2個月左右完成擴張,靜置2周行Ⅱ期手術(shù)。
面頸部皮膚擴張有較高的并發(fā)癥,主要并發(fā)癥包括感染、切口裂開、血腫、擴張器外露和皮瓣壞死等。擴張器外露主要由擴張區(qū)皮膚破潰、切口壞死或感染裂開引起,并發(fā)癥是導(dǎo)致手術(shù)失敗的主要原因。分離擴張器置入腔隙時剝離層次要一致,避免過多鉗夾切口邊緣皮膚;直視下徹底止血,有效的引流是預(yù)防術(shù)后血腫的關(guān)鍵;擴張器置入早期,患者應(yīng)臥床休息3~5天,流質(zhì)或軟食,少說話少咀嚼,限制頭頸部活動,防止出血;早期發(fā)現(xiàn)切口裂開,可在局麻下全層縫合,延期拆線,減慢注水速度或少量注水;若擴張器成角,應(yīng)邊注水邊輕輕按摩或用小塊厚棉墊包輕壓成角處使其舒展,以免頂破皮膚;注水時應(yīng)避免反復(fù)在同一部位穿刺進針;部分患者出現(xiàn)擴張區(qū)皮膚瘙癢,對兒童,應(yīng)加強教育避免抓破,保持局部清潔并對擴張皮瓣做適當(dāng)?shù)陌Wo;由于頸部皮膚薄,超量注水時不宣追求足量,以免造成血運障礙或皮膚破潰。
人的肌膚是非常脆弱的,像黑毛痣等這些長在皮膚上的疾病,如果在治療后護理不得當(dāng),都會引起并發(fā)癥,看了上文我們對預(yù)防黑毛痣并發(fā)癥應(yīng)該有一些了解了,所以在治療過程中一定要小心對待。