妊娠合并肺結(jié)核的治療有哪些呢?是現(xiàn)代人比較關(guān)注的問題,肯定很多人不知道它對我們的身體會產(chǎn)生多大的影響。那么妊娠合并肺結(jié)核的治療有哪些?針對這一問題,讓我們一起看看專家的講解。
1.加強(qiáng)產(chǎn)前保健
多數(shù)患者在孕前已明確診斷而及時(shí)治療,妊娠均可獲良好結(jié)局,如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重視,個(gè)別肺結(jié)核重度患者,一旦懷孕可發(fā)生不良后果。
2.播散性或纖維空洞型肺結(jié)核未經(jīng)治療者
應(yīng)在孕6~8周內(nèi),行人工流產(chǎn)術(shù)后,經(jīng)治療病情穩(wěn)定后再妊娠。
3.藥物治療
妊娠期已不主張應(yīng)用鏈霉素。Dnider等1980年指出,在206例孕期應(yīng)用鏈霉素治療肺結(jié)核患者中,其嬰兒有34例有聽神經(jīng)受累致使有聽力減退或完全喪失,所以在孕期不可再使用鏈霉素治療。
孕期結(jié)核病的第一線藥物為異煙肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經(jīng)毒性,所以INH與乙胺丁醇在妊娠各期為首選藥。第二線藥物則以利福平,氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在孕16周以后使用則更安全。用藥的療程為病情基本控制后,再繼續(xù)應(yīng)用1~1.5年。對于伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者,可用對氨水楊酸12g加于5%葡萄糖液500ml中,每日靜脈滴注,持續(xù)1~2個(gè)月;待病情好轉(zhuǎn)后,再選用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。