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脫肛如何與其他疾病相鑒別

  專家介紹,脫肛是一種不常見的臨床征象,常發(fā)生于幼年期、老年期、久病體弱和身體瘦高者,而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素,發(fā)病率高于男性,且易與其他疾病的癥狀相混淆,不易區(qū)分。那么,脫肛該如何與其他疾病相區(qū)分呢?

  1.腸套疊

  直腸脫垂實(shí)質(zhì)雖然是一種腸套疊,但和一般的腸套疊不同,后者多有嚴(yán)重的腹痛,但直腸脫垂病例腹痛者極為少見,二者的鑒別主要在套疊部位不同和有無嚴(yán)重腹痛,,般的腸套疊發(fā)生在結(jié)腸與乙狀結(jié)腸,部位較高,而直腸脫垂則發(fā)生在直腸與乙狀結(jié)腸交接部,部位較低。

  2.內(nèi)痔脫垂

  直腸脫垂,特別是直腸黏膜脫垂從古至今常與內(nèi)痔脫出混為一談,被統(tǒng)稱為脫肛。實(shí)則二者是完全不同的疾病,內(nèi)痔脫出物為充血肥大的痔塊,呈梅花狀或環(huán)狀,可見有出血,痔核之間有凹陷的正常黏膜。而直腸黏膜脫垂,脫出物是直腸,有明顯的放射狀縱形溝紋和直腸環(huán)圈,色淡白或淡紅,無出血。

  肛門脫出物還有直腸息肉、肛乳頭、肛管疣及贅皮外痔等,但這些脫出物各有自己的特征,與直腸脫垂不難鑒別。

  肛管皮膚缺損或環(huán)切術(shù)后引起黏膜外翻,易與直腸黏膜脫出混淆。前者有痔、肛瘺手術(shù)史,脫出的黏膜為片狀或環(huán)狀,因長(zhǎng)期擦損,可有明顯的充血、水腫和分泌物增多,用手推之不能還納入肛,色鮮紅;而直腸黏膜脫出可還納入肛,色淡紅,二者不難鑒別。

  肛管直腸癌的晚期,也可出現(xiàn)腫塊隆突脫出肛門外,但有明顯惡臭,形如菜花,堅(jiān)硬不平,有大量膿血性分泌物和劇痛等癌腫特征,與直腸脫垂完全不同。

  溫馨提示:本病是先天性和后天性因素相互作用所致增強(qiáng)小兒體質(zhì)保證合理營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。要及時(shí)治療腹瀉以及感染性腸炎慢性痢疾等疾病對(duì)兒童腹瀉及痢疾要尤其重視。多食蔬菜,防止便秘。

  【參考文獻(xiàn)《中醫(yī)肛腸科常見病診療指南》《名中醫(yī)肛腸科絕技良方》】

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