狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的合并癥和主要的死亡原因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臨床表現(xiàn)為有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫疾病,其血清具有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。本病病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn),有內(nèi)臟(腎、中樞神經(jīng))損害者預(yù)后較差。本病在我國(guó)的患病率為1/1000,高于西方國(guó)家報(bào)道的1/2000,以女性多見,尤其是20-40歲的育齡女性。
狼瘡性腎炎是機(jī)體對(duì)內(nèi)源性(自身)抗原所發(fā)生的免疫復(fù)合物性疾病,并伴有T細(xì)胞功能紊亂,狼瘡性腎炎患者血清中可查得多種抗自體組織成分的抗體,其中抗DNA抗體,尤其是抗雙鏈DNA (天然DNA)抗體的作用較肯定,患者循環(huán)免疫復(fù)合物可分離成天然及單鏈DNA抗體及抗原;由患者腎小球上洗脫的免疫球蛋白抗體可與天然及單鏈DNA抗原結(jié)合。下面是對(duì)于狼瘡性腎炎的病因的介紹:
1.體液免疫的變化:其中DNA和抗DNA抗體形成免疫復(fù)合物起主要作用,(1)病毒觸發(fā)因素:較多的研究證實(shí)本病與一種RNA病毒——C型病毒有關(guān),C型病毒一方面可能損害組織細(xì)胞,使之釋放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于這種病毒具有逆轉(zhuǎn)錄酶,使病毒本身的RNA復(fù)制成DNA,而使人體產(chǎn)生的抗DNA抗體,既抗病毒復(fù)制產(chǎn)生的DNA,又抗人體DNA,(2)細(xì)菌內(nèi)毒素及脂多糖觸發(fā)因素:有人將細(xì)菌的脂多糖成分注入小鼠,觀察到可促使小鼠組織的DNA向血循環(huán)釋放,并具有分裂素的作用,促進(jìn)B淋巴細(xì)胞活化,產(chǎn)生抗體,從而認(rèn)為此類物質(zhì)有促進(jìn)DNA抗原抗體復(fù)合物生成的作用,(3)自體組織破壞釋放DNA:本病患者體內(nèi)存在著淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體,中等分子量的可溶性DNA免疫復(fù)合物經(jīng)過血液循環(huán)至腎臟(或其他臟器)而沉積于腎小球,
2.細(xì)胞免疫:抑制性T細(xì)胞功能及數(shù)量下降,其原因是患者血清中存在著細(xì)胞毒抗體(抗淋巴細(xì)胞或胸腺細(xì)胞抗體),從而破壞了T細(xì)胞,抑制性T細(xì)胞下降,一方面可直接減小對(duì)抗體形成的抑制,另一方面可能因釋放淋巴因子以滅活輔助性T細(xì)胞的能力下降,而輔助性T細(xì)胞促進(jìn)抗體產(chǎn)生的能力增加,總的使機(jī)體體液免疫 (抗體生成)旺盛。
3.遺傳因素的影響:本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的近親發(fā)病率為5%~12%;同卵孿生則高達(dá)23%~69%,異卵孿生的發(fā)病率為2%~9%。
4、環(huán)境因素:環(huán)境因素是造成狼瘡性腎炎很主要的病因,包括紫外線照射、某些藥物、過敏、感染、社會(huì)心理壓力等。
5、激素原因:主要表現(xiàn)在育齡婦女身上,因?yàn)樗齻兎置诘拇萍に?、泌乳素等是造成狼瘡性腎炎的直接因素,所以育齡女性是狼瘡腎炎的高發(fā)人群。
綜上所述是我們對(duì)于狼瘡性腎炎的病因介紹,相信大家對(duì)于狼瘡性腎炎的病因已經(jīng)了解了,生活中狼瘡性腎炎是比較難治愈的一個(gè)疾病,我們要在了解病因的基礎(chǔ)上,積極配合醫(yī)生的治療,保持樂觀的心態(tài),相信對(duì)于我們治愈疾病會(huì)有一定的幫助,