直腸脫垂又稱脫肛,常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療為主。
【什么是直腸脫垂】
直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結(jié)腸向下移位,脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時(shí)直腸粘膜脫出,下腹墜痛,便之不凈;重者可發(fā)生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現(xiàn)。其脫垂程度可分為三度。
中醫(yī)學(xué)稱此為脫肛,認(rèn)為多因氣血不足、氣虛下陷、溫?zé)嵯伦⒋竽c等所致。
直腸脫垂為直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發(fā)病,但多發(fā)于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素,發(fā)病率高于男性。該病以直腸黏膜及直腸反復(fù)脫出肛門外并伴隨肛門松弛為主要特點(diǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:全身功能狀態(tài)尤其是神經(jīng)系統(tǒng)功能的減退對(duì)脫垂的發(fā)生有重大影響,但局部因素如解剖結(jié)構(gòu)缺陷和功能不全、腸源性疾病、腹壓增高等,也是造成脫垂的重要條件。一般認(rèn)為其發(fā)病因素常有以下幾種:小兒發(fā)育未成熟:體質(zhì)虛弱;患者呼吸、消化及泌尿生殖等系統(tǒng)的某些疾病,如前列腺肥大和泌尿系結(jié)石致排尿困難等使腹壓持續(xù)升高的疾病;神經(jīng)、肌肉受損等。直腸脫垂起病緩慢,無明顯全身癥狀,早期便后有黏膜從肛門脫出,但能自行回納,以后漸漸不能自然回復(fù),需受托或平臥方能復(fù)位。日久失治,致使直腸各層組織向下移位,直腸或部分乙狀結(jié)腸脫出,甚至咳嗽、蹲下或行走時(shí)也可脫出?;颊叱S写蟊悴槐M或大便不暢情況,或出現(xiàn)下腹部墜痛,腰部、腹股溝及兩側(cè)下肢有酸脹或沉重感覺。因直腸黏膜反復(fù)脫出暴露在外,常發(fā)生充血、水腫、糜爛、出血,故肛門可流出黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢。