1.常見于體虛的小兒及老年人,或新產(chǎn)婦,或有長(zhǎng)期瀉痢、咳嗽等病史,或有內(nèi)痔環(huán)切手術(shù)史。
2.脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時(shí)直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時(shí)脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時(shí)還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛??砂橛懈刂芷つw潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。脫出時(shí)間稍長(zhǎng),’沒有及時(shí)復(fù)位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙踔撩訝€壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門墜脹疼痛。
3.本病常分為I、Ⅱ、Ⅲ度。
I度
直腸粘膜脫出,淡紅色,長(zhǎng)2~5厘米。質(zhì)軟,不易出血,便后可自然回復(fù)。
Ⅱ度
直腸全層脫出,長(zhǎng)5-9厘米,呈圓錐形,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,便后需用手幫助回復(fù),常伴發(fā)肛門松弛。
Ⅲ度
直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長(zhǎng)達(dá)10厘米以上,呈圓柱形,表現(xiàn)有較淺的環(huán)狀皺襞,括約肌松弛無(wú)力。
4.本病尚需與內(nèi)痔相鑒別。內(nèi)痔中、后期雖也能脫出,但痔核分顆清楚突起,表面多為暗紅色或青紫色,拭之容易出血。