溶血性黃疸有先天和后天之分,先天性溶血性黃疸主要是由于紅細胞本身存在大量缺陷,膽紅素的代謝功能降低,尿膽原排量增加,引起了黃疸癥狀;后天性溶血性黃疸一般由其他疾病引起,如自身免疫性溶血性貧血、血型不合的輸血、惡性瘧疾、蠶豆病等導(dǎo)致?;颊吲笥殉霈F(xiàn)溶血性黃疸時要早日到正規(guī)醫(yī)院查明病因,根據(jù)具體病情進行針對性的治療。
臨床上對溶血性黃疸的治療常見的有光療和輸血兩種方法。一般當(dāng)患者是嬰兒時可將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,使用波長440nm的光線能使血清膽紅素下降,從而降低溶血性黃疸的癥狀。成年人出現(xiàn)溶血性黃疸的治療方法多輸血來進行治療。供血者先作G6PD缺乏的過篩試驗,篩選結(jié)果顯示沒有G6PD缺乏才能給患者供血,還要注意避免親屬供血。當(dāng)患者出現(xiàn)溶血性黃疸之后一定要及早到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療。
預(yù)防方法
1、飲食有節(jié),不要暴食暴飲,不要吸煙,不要嗜酒,勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。黃疸病人應(yīng)注意休息,合理安排好自身的休息,不加班,不熬夜,保持心情舒暢,要有一個良好的心態(tài),飲食宜清淡,不吃或少吃辛辣,油膩的食物,本病一旦發(fā)現(xiàn),立即隔離治療,并對其食具、用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
2、勤于鍛煉身體,增強自己身體的體質(zhì),體質(zhì)增強了就可以增強了自身的防疫能力。
3、孕婦預(yù)防新生兒得溶血性黃疸,首先要到醫(yī)院檢查一下夫妻雙方的血型鑒定和溶血型檢查,孕母期間注意飲食衛(wèi)生忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑,自確診的服至分娩服藥時間以兩個月以上為宜嬰兒出生后宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時破損感。新生兒溶血病關(guān)鍵在于早預(yù)防,如注射抗RH(D)球蛋白以中和進入母體的D抗原,使該孕婦不再產(chǎn)生抗體。
具體方法
1、未致敏的RH陰性婦女在娩出RH陽性的嬰兒72小時內(nèi),肌注抗RH(D)球蛋白300ug,越早越好。
2、妊娠28周及分娩后72小時內(nèi)各肌注300ug,效果更好。
3、妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者,肌注50ug;12周以上的流產(chǎn)者,肌注100ug。這樣可以起到預(yù)防RH溶血病的發(fā)生。此外,如果母親懷第一胎孩子時發(fā)生過ABO或RH溶血,那么,母親在懷第二胎時,從16周起應(yīng)定期去醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有母子血型不合,就應(yīng)及時治療,以防發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)及溶血。