新生兒黃疸是新生期常見(jiàn)癥狀之一,尤其是一周內(nèi)的新生兒,既可以是生理現(xiàn)象,又可為多種疾病的主要表現(xiàn)。膽紅素重度升高或雖然不很高,但同時(shí)存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時(shí),可引起膽紅素腦病,死亡率高,幸存者多存在遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意以下幾點(diǎn),請(qǐng)看具體介紹
(1)合理飲食
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過(guò)食生冷,不過(guò)饑過(guò)飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
(2)提前預(yù)防
婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。
(3)密切觀察其鞏膜黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
(4)注意觀察
觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無(wú)精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
(5)密切觀察心率、心音
貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚
臍部及臀部清潔,防止破損感染。
(7)做好病室空氣消毒
需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
(8)定期做檢查
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
(9)預(yù)防嚴(yán)重高膽紅素血癥
重要的環(huán)節(jié)就是生后對(duì)黃疸的監(jiān)測(cè)和出院后有效的隨訪,對(duì)于在醫(yī)院分娩出生的嬰兒,大多數(shù)醫(yī)院能夠做到對(duì)黃疸的常規(guī)監(jiān)測(cè)。目前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重高膽紅素血癥的病例常為出院后未進(jìn)行適時(shí)、有效的隨訪,在目前大多數(shù)父母對(duì)新生兒黃疸的認(rèn)識(shí)和知識(shí)較缺乏的情況下,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)行新生兒黃疸知識(shí)宣教,普及黃疸相關(guān)常識(shí),例如:如何辨別皮膚黃疸的輕重,達(dá)到什么程度需要到醫(yī)院隨訪等等。如果對(duì)黃疸監(jiān)測(cè)和隨訪工作能夠做好,嚴(yán)重的新生兒高膽紅素血癥以及其引起的核黃疸和神經(jīng)系后遺癥絕大數(shù)是可預(yù)防的。
溫馨提示
媽媽還要注意,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期,只要不是太冷的大風(fēng)天氣,每天都應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng)換氣,讓自然光線照進(jìn)室內(nèi),條件允許的最好給寶寶勤洗澡,這樣既利于觀察發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸,又可以增強(qiáng)寶寶的體制和抵抗力。