隨著黃疸變得越來越普遍，人們對(duì)黃疸的預(yù)防也逐漸重視起來。由于生產(chǎn)環(huán)境與新生兒體質(zhì)差異，早產(chǎn)、低出生體重兒，男嬰等都是黃疸的高危對(duì)象，如不能及時(shí)治療，則會(huì)進(jìn)一步加劇黃疸病情，甚至?xí)?dǎo)致核黃疸。因此他們也是預(yù)防黃疸的重點(diǎn)對(duì)象。
預(yù)防黃疸的重點(diǎn)對(duì)象
1、早產(chǎn)、低出生體重兒
早產(chǎn)兒，尤其是低出生體重兒，往往其肝酶(肝酶【譯】：轉(zhuǎn)氨酶，是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶)發(fā)育不良，影響肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)功能，加之早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不足、感染、酸中毒、低蛋白血癥，可加重早產(chǎn)兒黃疸。在臨床上發(fā)現(xiàn)，即使足月新生兒，出生體重相對(duì)較輕的新生兒黃疸發(fā)生率也較出生體重較重的新生兒高。
2、產(chǎn)傷
就分娩方式而言，產(chǎn)鉗及胎吸助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)易引起新生兒頭顱血腫、顱內(nèi)出血和其它部位的淤血、淤斑，大量的紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生過多膽紅素，尤其是頭顱血腫，吸收需要2-3周時(shí)間，大的血腫吸收時(shí)間更長，是引起或加重黃疸的原因之一。此時(shí)，若新生兒合并其它高危因素，則可進(jìn)一步使黃疸加劇，甚至導(dǎo)致核黃疸。
3、胎膜早破
胎膜早破本身并不引起新生兒黃疸，但其一方面易引起早產(chǎn)，低出生體重，另一方面導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，兩者均可誘發(fā)新生兒高膽紅素血癥。
4、男嬰
目前普遍認(rèn)為血清膽紅素主要來源于紅細(xì)胞的破壞，男嬰紅細(xì)胞數(shù)量多于女嬰，因此，破壞相對(duì)較多，黃疸程度較重，發(fā)生率也相對(duì)較高。
5、胎兒及新生兒缺氧
常見原因是胎兒宮內(nèi)急慢性缺氧、新生兒窒息。胎兒及新生兒的低氧血癥及酸中毒，可抑制肝酶的活性，降低肝臟對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及結(jié)合功能，并能引起溶血，形成新生兒高膽紅素血癥。
但缺氧兒的高膽紅素血癥表現(xiàn)僅僅在早期，膽紅素作為一種比維生素E更有效的自由基清除劑，在后期作為抗氧化劑被大量消耗，因此，膽紅素水平可能并不高。目前，對(duì)足月新生兒早期輕度黃疸是否進(jìn)行干預(yù)也因此有不同的看法。
溫馨提示
出現(xiàn)母乳性黃疸后，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱，6—10天內(nèi)全部消失。對(duì)于母乳性黃疸，一般不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的傷害。家長對(duì)于母乳性黃疸不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。