卵巢早衰是指月經(jīng)初潮年齡正常、第二性征發(fā)育正常的婦女，在40歲以前出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。它具有高促性腺激素、低雌激素血癥特征，卵巢組織學(xué)呈圍絕經(jīng)期或老年婦女絕經(jīng)后的變化。
卵巢早衰的表現(xiàn) 其患者月經(jīng)紊亂或進(jìn)行性月經(jīng)稀發(fā)，然后閉經(jīng)。也有少數(shù)患者突然閉經(jīng)，之前已有圍絕經(jīng)期癥狀，陰道可呈現(xiàn)老年性改變;B超檢查顯示：子宮及卵巢較前縮小、卵巢內(nèi)無儲備卵泡或卵泡很少;基礎(chǔ)體溫單項(xiàng);陰道細(xì)胞學(xué)檢查提示雌激素水平低落。
卵巢早衰患者實(shí)驗(yàn)室檢查情況：促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)持續(xù)升高(FSH在40U/L以上;LH在20U/L以上);E2低于20pg/ml;泌乳素和睪酮正常。
卵巢早衰的原因 原因尚未完全闡明，可能與以下因素有關(guān)：
遺傳因素：X染色體缺失或畸變可導(dǎo)致已形成的卵泡萎縮退化。
卵巢手術(shù)：卵巢部分切除、卵巢囊腫剝除或一側(cè)附件切除術(shù)后，以及放療、化療均可損傷卵巢，引起卵巢早衰。
感染：兒童期病毒性腮腺炎可能引起早期嚴(yán)重的卵巢損害;嚴(yán)重的感染如輸卵管、卵巢膿腫，可破壞卵巢組織，導(dǎo)致卵巢早衰。
垂體功能異常： 促性腺激素過度刺激，可加速卵泡閉鎖，使卵泡消耗過多。
免疫因素：卵巢早衰常并發(fā)甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此時(shí)，患者外周血中有抗卵巢抗體，抗體與卵巢中相應(yīng)細(xì)胞結(jié)合后會損傷卵泡而致使卵巢功能衰竭。
特發(fā)性卵巢早衰： 無明確誘因的過早絕經(jīng)，染色體核型為46XX，通常測不到自身免疫抗體，為卵巢早衰的最常見類型。
卵巢早衰的診斷 除了詳細(xì)了解病史和體格檢查外，還應(yīng)進(jìn)行以下檢查：染色體核型分析、B超檢查、甲狀腺功能測定、抗核抗體、類風(fēng)濕因子、血沉、免疫球蛋白測定等，必要時(shí)需做核磁和CT檢查排除垂體病變，也可使用腹腔鏡檢查卵巢形態(tài)。
卵巢早衰的治療 最常用的治療方法為雌孕激素人工周期治療，以緩解低雌激素帶來的一系列絕經(jīng)后癥狀。有生育要求的婦女，采用雌孕激素人工周期治療3-5個(gè)月后，監(jiān)測排卵和指導(dǎo)性生活。自身抗體陽性者可給予糖皮質(zhì)激素治療。
總之，卵巢早衰并非不治之癥。藥物治療可維持女性正常性征，像正常婦女一樣工作和生活，甚至有一部分育齡婦女能夠幸運(yùn)地妊娠和分娩。