類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是全身性疾病，局部限于關(guān)節(jié)部位，只是以關(guān)節(jié)的病變表現(xiàn)最為顯著。一旦遇到天氣變化，就會(huì)引起疼痛。受累的關(guān)節(jié)以手足等小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)最為常見。早期癥狀有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，局部皮膚發(fā)熱。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的危害很大，所以我們要多了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)常識(shí)，及時(shí)的做好預(yù)防護(hù)理。
1、什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于中年女性，主要表現(xiàn)為身體左右兩側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)稱性發(fā)病，多個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)生病變的慢性周身性疾病，一般認(rèn)為是感染(EB病毒)后引起的自身免疫性反應(yīng)。感染后，體內(nèi)的抗體與抗原(病原體成分)形成免疫復(fù)合物，隨血液循環(huán)沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜上，刺激滑膜細(xì)胞產(chǎn)生白介素(IL-1β)，從而激發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)部的免疫代謝紊亂。免疫復(fù)合物沉積于滑膜后，滑膜細(xì)胞將其吞噬，但免疫復(fù)合物可能未被完全破壞，經(jīng)部分消化后持續(xù)存在，并且滲透于滑膜液中，從而激發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)部延續(xù)不止的免疫代謝紊亂，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部新生血管形成(血管翳)，并侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下面的骨骼、韌帶和肌腱等等，造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，使相互對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)面發(fā)生融合，出現(xiàn)纖維化強(qiáng)直、錯(cuò)位、甚至于骨化，最終導(dǎo)致病變關(guān)節(jié)的畸形和殘廢。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)指出，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行的多關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)，病變關(guān)節(jié)以靠近手掌的指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)(手掌和手指之間)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。頸椎、牙關(guān)、胸骨-鎖骨關(guān)節(jié)以及肩膀-鎖骨關(guān)節(jié)也可發(fā)生病變，并且活動(dòng)受限。髖關(guān)節(jié)病變少見。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為病變關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹和壓痛，常常伴有至少持續(xù)1小時(shí)的晨僵。最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指向小指方向偏斜和呈“天鵝頸”模樣以及鈕扣花模樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病變關(guān)節(jié)呈現(xiàn)強(qiáng)直，并因病變關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣而失去活動(dòng)功能，致使日常生活不能自理。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除關(guān)節(jié)病變外，還可出現(xiàn)皮膚下結(jié)節(jié)、心、肺、腎、神經(jīng)及眼等器官的病變。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀特征是什么?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有兩大特點(diǎn)。(1)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動(dòng)，發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見;(2)是疼痛游走不定，一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時(shí)間不長，幾天就可消退。血化驗(yàn)血沉加快，抗"0"滴度升高，類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)不留畸形，有的病人可遺留心臟病變。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不能吃什么?
得了類風(fēng)濕要少吃喝牛奶、羊奶等奶類，少吃花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。少吃肥肉，高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。少吃甜食，因其糖類易致過敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療?
由于病因不明確，所以尚缺乏根治及預(yù)防本病的有效措施，治療本病的目的是：減輕關(guān)節(jié)腫痛和關(guān)節(jié)外的癥狀，如發(fā)熱等?？刂脐P(guān)節(jié)炎的發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)的破壞，保持受累關(guān)節(jié)的功能。促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。所以應(yīng)該早期診斷，早期治療。治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要。
5、得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何護(hù)理?
要注意氣候變化，注意保暖、防凍和防潮濕，環(huán)境保持清潔、安靜。注意營養(yǎng)，以食用含維生素的食物為好，要高能量高營養(yǎng)，有貧血的患者要多服用含鐵的食物，嚴(yán)重貧血的患者要給予輸血支持治療?；顒?dòng)與休息相結(jié)合，急性期減少活動(dòng)，穩(wěn)定期要做一些不使關(guān)節(jié)腫痛加重的活動(dòng)，以增強(qiáng)肌肉鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直和肌肉廢用性萎縮。
6、哪些人群易患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率大約為1%，我國大約為0.32%-0.36%，較歐美白人低，使造成我國人群喪失勞動(dòng)力和致殘的主要病因之一。女性的發(fā)病人數(shù)大約是男性的2-3倍，但是男性一旦發(fā)病，癥狀通常較重。該病中年人群多見，但是兒童和青少年發(fā)病也不少見。
溫馨提示：由于疾病的影響，給患者生活帶來諸多不便，需要幫助與指導(dǎo)。 每日測體溫，汗出時(shí)擦干，勤洗澡或洗腳，促使血流通暢。對(duì)肢體功能喪失臥床不起者，要防止褥瘡發(fā)生。對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)障礙者，還須防跌仆，骨折等意外發(fā)生。飲食要有節(jié)制，正確對(duì)待藥補(bǔ)及食補(bǔ)，決不能蠻補(bǔ)濫補(bǔ)，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。
【參考文獻(xiàn)：《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見問題解答》】