下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。
一、減少或清除口咽部胃腸道病原菌的定植與吸入
1、改進營養(yǎng)支持：治療方法盡可能采用胃腸內(nèi)營養(yǎng)，小腸喂養(yǎng)可最大限度減少細(xì)菌通過腸粘膜向外移行，并維持正常腸道菌群平衡。
2、控制胃內(nèi)容物返流：使病人采用半臥位，尤其是機械通氣的病人采用此姿勢是減少胃內(nèi)容物吸入下呼吸道的簡單而有效的方法。
3、合理使用藥物：合理使用抗菌藥物抗菌藥物的使用可引起口咽部菌群失調(diào)，因此應(yīng)合理使用，以維持正常的菌群狀態(tài)。
二、切斷傳播途徑
1、消毒洗手：洗手醫(yī)務(wù)人員在接觸呼吸道分泌物、呼吸道插管或氣管切開病人后應(yīng)洗手。
2、器械消毒：醫(yī)療器械的消毒與滅菌呼吸機管道、濕化瓶、霧化液等呼吸道治療設(shè)備的污染是醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生的一個重要傳播途徑。因此，應(yīng)定期對呼吸機管道及濕化瓶等進行更換消毒，用于霧化的液體一定要嚴(yán)格無菌。
3、隔離：隔離措施對病人及病原體攜帶者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，對MRSA、銅綠假單胞菌感染病人及攜帶者積極治療的同時，予以隔離。對耐萬古霉素腸球菌感染的病人或攜帶者必須隔離。對高危病人如器官移植、粒細(xì)胞缺乏癥等嚴(yán)重免疫功能低下者應(yīng)采取保護性隔離措施。
三、多鍛煉、提高免疫力
提高機體免疫功能可采用多種方式提高病人機體免疫功能。
四、護理工作中的預(yù)防控制措施
1、保持環(huán)境衛(wèi)生：堅持病室通風(fēng)換氣，濕式清掃，不在室內(nèi)及走廊內(nèi)抖被單等。
2、幫助：鼓勵、指導(dǎo)并協(xié)助術(shù)后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取體位引流及叩背手法助病人排痰;控制影響病人術(shù)后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。
3、注意衛(wèi)生：在接觸兩個病人之間，在處理呼吸道分泌物和污染物品后及接觸另一病人、物品和周圍環(huán)境表面前;在接觸人體污染和清潔部位之間，應(yīng)更換手套和洗手。
4、消毒處理：直接接觸下呼吸道粘膜的物品必須滅菌或用高效消毒法處理。使用中的氧氣濕化瓶每天消毒，內(nèi)盛無菌液體每天更換。備用的濕化瓶每周消毒干燥保存。
5、正規(guī)操作：對于氣管切開病人，切開部位及其周圍應(yīng)保持清潔干燥;在切開部位的一切操作均應(yīng)采用無菌技術(shù);吸痰時原則上吸痰管只能提拉一次。
6、不交叉?zhèn)魅荆河泻粑栏腥镜尼t(yī)護人員不應(yīng)直接護理高危病人。