類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)我們的生活有很大的影響,很多人都覺得患上該病之后,生活都隨之變得昏暗起來。所以關(guān)于患者來講他們首先就要重視引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因,這樣才能更好的去防治,才能更好的驅(qū)散這些陰霾的顏色。那么,引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的具體原因有哪些呢?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性、對(duì)稱性多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變(皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、肺炎、周圍神經(jīng)炎等)為主要臨床表現(xiàn)的,病因未明的,尚無特異性診斷指標(biāo)的自身免疫炎性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因確切的病因至今未明。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),多種致病原,如細(xì)菌、病毒、衣原體、螺旋體等均可引致不同動(dòng)物RA樣病征。臨床也可見到部分RA發(fā)生于某些感染之后,如結(jié)核桿菌、奇異變形桿菌、鏈球菌、EB病毒、衣原體感染等。在病人血清或滑膜液中可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)抗原的抗體效價(jià)升高,但尚未確定其致病抗原或致病抗原成分。雖如此,仍不排除感染因子在RA起病中的重要作用。
RA發(fā)病有家族聚集現(xiàn)象,單卵攣生遠(yuǎn)較雙卵攣生發(fā)病率高;類風(fēng)濕因子(RF)陽性RA的病人,HLA-DR-4占60%-70%,而RF陰性RA則以DR-1型多見。類風(fēng)濕治療進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),RA病人等位基因編碼的HLA-DR?鏈第三高變區(qū)70-74氨基酸序列有共同分子族(抗原決定族),其氨基酸序列為:谷氨酸-賴氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。此抗原決定簇被稱為RA表位(shared epitope),可能是RA易感人的遺傳基礎(chǔ)。
RA發(fā)病常與受寒、受潮、外傷、精神刺激等因素相關(guān),這些因素可能是RA發(fā)病的誘因,而非病因。
細(xì)胞免疫反應(yīng):入侵抗原被滑膜細(xì)胞(A型細(xì)胞,樹突樣細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)吞噬、加工、處理,類風(fēng)濕的治療在細(xì)胞表面表達(dá) II類抗原受體,并將抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞,激活T淋巴細(xì)胞,使之釋放出多種可溶性介質(zhì)。如白介素-1、腫瘤壞死因子(TNF)等。這些介質(zhì)進(jìn)一步促進(jìn)滑膜增生、誘導(dǎo)滑膜細(xì)胞產(chǎn)生膠原酶和前列腺素E2(PGE2)等使炎癥反應(yīng)加劇。有些單核細(xì)胞因子可促使關(guān)節(jié)軟骨退變、抑制蛋白多糖合成,使骨鈣吸收增加,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨萎縮破壞體液免疫反應(yīng)侵入滑膜的致病抗原,在激活T淋巴細(xì)胞的同時(shí),也可激活B淋巴細(xì)胞,使B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,合成多克隆抗體,包括抗免疫球蛋白抗體,即RF因子。RF是在滑膜中形成的,包括IgG-RF,IgA-RF及IgM-RF等。它們是關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外損傷的重要因子,其中,IgG-RF本身兼有抗原與抗體二種生物特性,它刺激B細(xì)胞合成IgM及IgA型RF,其本身又易形成二聚體或多聚體,易被吞噬細(xì)胞吞噬形成RA細(xì)胞 (Regocytes cell),在關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成免疫復(fù)體,通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體,激活激肽系統(tǒng)增加血管通透性,激活巨噬細(xì)胞釋放多種免疫介質(zhì),如白細(xì)胞趨化因子,促使中性粒細(xì)胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)集聚,釋放溶酶體酶、膠原酶及超氧陰離子等炎性介質(zhì),使滑膜細(xì)胞產(chǎn)生蛋白溶解酶類,金屬蛋白酶類及前列腺素等,加強(qiáng)炎癥反應(yīng),最終引致結(jié)締組織和關(guān)節(jié)軟骨大分子分解,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞及纖維結(jié)締組織增生。
溫馨提示:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要時(shí)刻關(guān)注天氣變化,自身要注意保暖,避免出現(xiàn)寒熱交替誘發(fā)疾病,選擇向陽居室,經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜,洗刷要用溫水,睡覺前可以用熱水泡腳,以促進(jìn)血液循環(huán),外出時(shí)一定要注意關(guān)節(jié)部位的保暖,從而減少發(fā)病的次數(shù)。
【參考文獻(xiàn):《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見問題解答》】